色々な分別法がありますが、誰かを真似せず私が分かる分別法にしました！

分類については内科系、外科系、に分けるのも難解だし、症状や、疾患も…

どうされました？

風邪ひいたみたいなんで
クスリ出してください

なぜかぜだと思うんですか？

コロナ禍の現在は医療機関ではこれが一番困るようだ…

自分で診断している…コロナ陽性だったら…

この様に分かりにくい！

素人目には臓器がどこにあってということも正確に分かりません…

ですから

言葉や画像だけでは正確性を欠くので主観の分かりやすさでまとめて並べてみました。多少内科、外科！痛み方、症状、臓器が入り混じってしまいますがご承知おき下さい

※当然疑問となる単語等はその都度、Q&Aの形式で解説しております！参考にしてください！

基本のき

※　ベッド数500床以上の規模レベルの大学、総合病院で現時点で存在するものをできる限りかき集めました。ですから現時点では存在している科目です。多少重複することは御了承下さい。網羅した数では自信あり！ですから中小規模病院ではもっと分かりやすい表記が多いことが予想できます…
(カッコ内の数字は診療科目別医師占有率です。令和2年の数字ですが大きく変わってはいないと思うので参考まで）

大まかに分けると…          

1　 内科   (内科のみの表記は19%)  内科的診療科全てでは約55％を占める

まずどの科に行けば良いのか分からない時に向かう科目。身体内部の痛み、異常を感じたら行くところ！健康診断の再検査を受けるところ。投薬、カウンセリングで治せる範囲を受け持つ！

2　外科  (23％)

骨折などのケガ等の外傷で行くところ。動物に噛まれたり、やけど等。先天性であったり、事故などで欠損した部分の再建などもここ！
内科で診断されて紹介されて手術を受けるところ

3　 脳神経外科(脳外科)    (4,1%)

基本的に直行しにくい科目。手足のしびれ、呂律が回らない、めまい、耳鳴り、目が急に見えなくなる等脳の血管異常(脳梗塞など)頭、首、神経の通る背骨まで担当と思ってください。内科などから紹介される科目でしょう！

めまい、各部の麻痺、意識障害、認知症の検査を受ける時、手術を担当します。
ほとんどが病院の最上階にあるイメージ！

4　 皮膚科  (3%)

皮膚は身体全体の不調を表す12番目の臓器です！身体の表面の異常(おでき、アトピー、水虫、頭皮、爪) ちなみに毛髪(AGA)もここ！
しかし
美容外科や内科でも扱う診療科が重複する実例！

5　 歯科  (全国で約10万人)

歯や歯ぐき、口内炎など口内部全般、インプラント、歯周病
歯科も細分化が進んでいます！のち程…

6　 眼科  (4,2%)

目の異常、視力矯正、緑内障、白内障等

7　耳鼻咽喉科  (3%)

耳、鼻、首(気管と食道)、甲状腺(首の下)、いびき、声が出にくいなど、花粉症もここ(内科に被る)

8　産科  (0,1%)

妊娠出産、出産のための治療

入院中、心が何度も何度も助けられた診療科です！

産科の前は安らげる場所　パワースポットに行こう！力をくれてありがとう！

病院は患者さん側から見ればほとんどの場所がネガティブイメージが強い！でもそれは思い込みだ。ポジティブスポットが思っているより多いのです病院の中での一番暖かい場所 ...

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9　 婦人科   (0,6%)

女性固有の病気の治療、更年期障害、不妊治療
基本、産科と婦人科に別れます。産婦人科として一緒になってるところもあります。（隠れ139番）
ちなみに産婦人科としての登録は3%と多くなる

10　小児科  (6%)

一般的には0歳から15歳までと言われています。しかし、そのネーミングからして中学生くらいになると小児科には行きづらいですね！
最近は細分化の激しい科目となっています。
この辺りは間違ったり、迷う方もほとんどいないのではないでしょうか？
もうこれは読み飛ばしても良いくらいの説明ですね！病気初心者はここまででOK

全科目が密接に繋がっていて切っても切れない関係であることは身体の複雑な構造から皆さんもお分かりであると思います
ですから
他の科と重複することは容易に想像できるので

同じ症状の記載にもご理解下さい！

これ以降はこれらの科目が更に細分化されていくイメージですね！

次に

痛みや体調不良の原因が分からなかったり、

痛みや調子の悪いところが複数ある時に困ってしまいますね！例えば目と歯が痛ければ完全に違う科であることが分かりますが、みぞおち辺りと下腹部が痛い時はなんて悩みます。

内科と消化器科の違いや外科と整形外科の違いなど意外と分からないもの…

そこで今度は基本のきから

診療科目を識別するために科目名に臓器の名称が使用されている以上避けて通れない知識！

そう
身体の臓器の位置を大別して理解できるようにしました！

○　頭(脳)　詳細は省略

　　●目

　　●鼻

　　●口

○　首

○　上半身 首から胸

臓器の位置は素人には分かりにくいので私が述べるよりこの2つを是非参考にしてください

首から下、腰辺りまではこの動画が一番臓器の位置が分かり易かった！もっと知りたい方は中外製薬の身体の仕組みホームページはおススメです！素人向け№１！

からだのしくみ | からだとくすりのはなし | 患者さん・一般の皆さま | 中外製薬株式会社

www.chugai-pharm.co.jp

○　下半身 胸から腰

　●性器、お尻

○　手、足、関節、筋肉

　●はどの科に行くのかあまり迷わないでしょう

○は細分化され、分かりにくいものです。

しかし、詳しい言及は間違いの元ですので前出のオススメ動画や参考ホームページの画像に代えさせていただきます。

膵臓がここで脾臓はこの辺りにあってなんて

素人には正直分かりようがない！

※臓器の位置なんて個人差があるでしょうし…(多少上にあったり下にあったり)

疑問5

Q 　診療科目は勝手に新設して名乗ってよいのでしょうか？鋭いネーミングで患者を集めても良いのでしょうか？

A 　❌患者ファーストになって分かりにくいものはなくなりつつある。前提となる法律あり！
　　間違いなく、分かり難いもの、患者が混乱をきたすものは表示を認めてくれないでしょうね！調べてみましたが、こんな科は当然認められません…
例

心療外科

心を手術で治すことができれば画期的！

 呼吸器眼科 

その病院怪しいぞ！

小児高齢者科

極端だなー！

医学的に矛盾してたり

どこを診れて誰がターゲットなのか…

こんな科は何がしたいのか分からず、我ら患者も避けますよね！こんな面白先生に会ってみたい気もしますが…

 知っているようで知らない科目

結論

ここから細分化された科になるといきなり行って受診するには多少不安になると思います。間違った科での受診は治療の遠回り(治療が間に合わなかったり、料金がかさむ！)になってしまいますからね！でもご安心下さい。難しい名前の科はほとんどが大学病院や総合病院にあって、大まかな科で診察して紹介してくれる細分化された科に回されるので自分で悩む必要はほとんどありません。

でも、知っておいて損はない知識です！

11　循環器科(循環器内科)  4%

※ 体液を循環させる部分で心臓や血管、リンパ管(リンパ液も血液成分の一つ)すなわち、心臓ドキドキや息切れ、血圧異常、胸痛等で受診。

緊急事態発生！手術後に急性心筋梗塞で緊急手術。生命の危機！

長い苦しみの果て、医師が到着して診断にあたります。どのような経過をたどったのか曖昧ですが、正しい時間経過を聞いてビックリ！私の思っていた発症時間、経過時間と相当なズレがあった。こ...

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12　消化器科(消化器内科)  6,5%

※食道、胃、腸(大腸、小腸、十二指腸)、肝臓、腎臓、膵臓をカバー！
血便や腹痛、下痢、吐き気など。

13　呼吸器科(呼吸器内科)   2,7%

※ 肺、呼吸、気管支の異常、禁煙対策、睡眠時無呼吸症候群、咳が続く、喘息、息切れ

14　泌尿器科   2,4%

おしっこを作り出すのが泌尿器！男性だけのものではありません！おしっこの異常(頻尿、残尿、血尿)、
男性固有のモノ(性器、ED、前立腺肥大症)、腎臓、膀胱、尿路結石

サブスペシャリティーと言われる更に専門的に細分化された科。分かりにくくなっていきます！

さてどうする？

15　胃腸科

食道、胃、小腸、大腸を担当！

     ※消化器科の中で肝臓、腎臓、膵臓を除く

16　腎臓内科 1,7%

泌尿器科の中の腎臓に特化する科。腎臓が機能しなくなれば人工透析が必要になる。

私も黄色信号です

                  弟は人工透析歴9年です

 

17　糖尿内科  1,7%

生活習慣病(糖尿病、高血圧など)に特化した科

18　代謝内科

糖尿内科とほぼ同じ。メタボ

19　栄養内科 

糖尿病、内分泌と併設がほとんど。栄養指導で病気を改善したりする

20　甲状腺外科

甲状腺の手術のメイン

21　甲状腺内科

女性に多いそうでホルモン分泌の異常で他の病気と間違われやすい！　喉仏の下の痛みやしこり、体重の増減、下痢、便秘、怠い！

22　消化器内科 4,1％

飲食による栄養を吸収、消化するための臓器に関しての科目 

範囲は食道、胃、十二指腸、大腸、肛門まで

23　消化器外科 1,8％

消化器内科での手術がメイン

24　消化管、内視鏡外科　

食道から下、胃、大腸までの内視鏡による診察

25　上部消化器外科

ガン、ポリープ等の治療

26　下部消化器外科

ガン、ポリープ、痔等の治療

手術前日の出来事　覚悟はできた静かなる1日　少し笑いがあった！

今日の朝から手術のための食事制限がありますどんどん量が減っていて、ほとんどお湯のおかゆの登場ですしかし、当の本人は実感なし　心の余裕ありダイエットになるとよい方向にとらえた！...

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27　胃食道外科　

胃がん、食道がんなどの上部消化器部分を手術する　

28　食道外科 　

食道に特化し、手術メインに治療をする

29　ストーマ外来　　

ストーマの方（人工肛門、膀胱）手術後の定期診断、ストーマケア（お手入れ）を行う

30　大腸外科

大腸の病気に特化

31　脳神経内科

身体を動かすことに違和感を感じ(痺れ、めまい)たり、考えたり覚えたりに不安(話しにくい、頭痛、ふらつく、物忘れ)を感じたら
脳、脊髄、神経、筋肉の病気に…　体に不調を感じたら！
32　神経内科

上記の脳神経内科に同じと考える　　　　31～32グループと33～36グループ、67～70グループの違いに注意！
精神やストレスではない身体の不調、頭痛、痺れ、パーキンソン病、痴呆、脳梗塞など

33　心療（内）科

体調不良の原因が検査では分からない時、ストレスの思い当たる時、眠れない、気持ちの落ち込み、ストレスから身体に症状が出るもの（カウンセリング主体だが、体への症状は薬物療法）。やる気が起きない。パニック症候群。心が体に影響を及ぼすもの　

34　精神科 

考え方や記憶、意志決定などに障害のある方（心の病気）、うつ病、統合失調症、人格障害、認知症

35　精神内科

上記に同じ

36　神経科

※ 心の病気　眠れなかったり、認知症、うつ病など幅広い　カウンセリング、心理療法主体

言ってて難しい…

37　脳卒中科

脳卒中に特化した科目

38　脳卒中内科

ネーミングは違うがほぼ同じと考える。くも膜下出血(脳表面にできた血管の膨らんだ部分が破裂)も脳卒中の一つと記しておく！何より迅速な対処が肝心！

39　リウマチ内科

関節リウマチ、関節痛、筋肉痛, 膠原病(複数の病気の集合と考える)

40　整形外科

骨折、打撲等の外傷、腰、肩の筋肉の傷みなど

41　形成外科

身体の表面のケガの治療。やけどや、傷跡を修復したり、皮膚のおできやアザなどの治療、皮膚移植、わきが

42  呼吸器外科

胸(肺癌など)の手術がメイン

43　呼吸器腫瘍内科,外科　

肺ガンメインの呼吸器疾患を化学療法や外科的治療を行う

繋がりは思っているより薄い！そう考えましょう！相当探求心がなければ触れず学ばず＝分からない事が多い！何よりコミュニケーションの取れる時間がない！どの業界でもいえる事だが、同期の繋がりは結構残ります。先輩後輩の繋がりも予想できますね！その程度の関係なのではないでしょうか？
急病人が出て、医師の方はいませんか？そんな問いかけにすぐに手を上げられないのは処置できなかったら…なんて考えてしまうからでしょう。他の科の把握状態は、この辺りで理解できます。これは患者の我々も理解してあげなくてはいけない部分です
しかし
医学の知識のない私達よりはるかに頼りになる連携であることは間違いないのです。

44　血液内科

出血しやすかったり、止まらなかったり等
血液検査にて赤血球とか白血球とかの結果から血液の病気(白血病、悪性リンパ腫)に対応。

45　血管外科

心臓と脳以外の血管の異常について
詰まったり、拡がったりは脳卒中と同じか…

46　末梢血管外科

主に足や腕の血管の硬化、血管のつまりによる　大動脈（人間の血管の一番太いものらしい）瘤破裂が知られている

47　リハビリテーション外科

病気治療で失った機能を改善する

48　創傷治癒外来　　

糖尿病による傷口の治りにくい方の治療や傷痕を治す

49　外傷再建外来　　

事故によるけがや火傷、生まれ持った先天性の異常個所を再建する

50　乳腺腫瘍科　　

乳腺の病気、乳がんが主、乳房再建

51　乳腺、内分泌外科　

乳がん、甲状腺がんがメイン　

52　乳腺甲状腺外科　　

上記に同じ

婦人科系は私の知らない未知の領域！少し触れる程度にしておきます。

ハッキリとした目的があり迷わない科目

53　禁煙外来　　

言い方を変えればニコチン中毒を飲み薬や張り薬（パッチ）やカウンセリングで治療する

アル中、糖尿病私的判別法

のどが渇いた時飲みたくて自然に手が出るもの

  ○水、お茶⇒健康体又は健康志向の強い方

  ○コーラ等ジュース類⇒糖尿病又は予備軍

  ○ビール⇒アル中又は予備軍

               経験より当たらずも遠からず…

54　セカンドオピニオン外来

セカンドオピニオン希望の方の相談に応じる。治療はなし！

55　生殖診療科　　

不妊治療　男性も女性も対象

5６　性病科

※ セックスにて心当たりのある方は直行して良い！

57　美容外科

顔を主体によりきれいにするために健康体に手を加えるところ 顔の整形、お腹の脂肪吸引等、外見を治療する。    AGA薄毛治療も行う

【抜毛症とは】食毛症も患う経験者が体験を元に対処法、遺伝等を語る…

 １週間ほど前の事ですが、何気にテレビを見ていると美しい女性の衝撃的シーンが映し出されていました。いきなりウイッグ（かつら）を取るのです。つるつる頭で髪の毛をそってしまったよ...

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私は抜毛症も重症です

58　美容皮膚科　

美容を目的とする。美白やしわたるみ、シミ取り

59　救急総合内科　

ERと言えばお馴染み365日24時間急病患者の対応をする（内科のみ）

初見では行かないでしょう科目

該当部位が外れたら時間の無駄なだけ！

60　頭頸部外科

首から頭にかけての部分の疾患で耳鼻口のど食道辺りのもので耳鼻科の医師が受け持っているそうです

61　脊椎外科

首から腰まで椎間板ヘルニア、腰痛 神経を診るイメージ

62　肝胆膵外科

文字通り肝臓、胆嚢(のう)、膵臓、脾臓の治療

63　泌尿器外科

尿路(結石)、男性器(前立腺肥大)異常、

64　副腎外科 　

副腎（身体の調子を一定に保つためのホルモンをつくる）血圧調整や代謝調節を行う

65　麻酔科

手術の痛みやストレスを緩和する。4回お世話になっている…

何度も言いますがいきなり行く科ではありませんね！他の病院からの紹介やその病院からその科に回される科でしょう。

66　不整脈内科　

脈が早くなったり遅くなったりで受診！ペースメーカー治療やカテーテル治療を行う

表記の違いのみでほぼ同じ科目

67　メンタルヘルス科　　

これまでの精神科、神経科等と同じ。うつ病、更年期障害、物忘れ、痴呆等幅広い！

68　精神神経科　　

最近よく聞く統合失調症、双極性障害、うつ、パニック障害、認知症、てんかん、神経発達の障害

69　神経精神科 

こころの病気を薬物療法、心理療法で治療する。精神科医のみでなく臨床心理士、精神保健福祉士などがカウンセリングを行う。

70　心身医療科  

統合失調症、発達障害、てんかんの治療

71　肛門科

※ 肛門全般、排便トラブル

72　肛門外科

上記に同じ

73　心臓外科　

生まれながらの心臓疾患、心臓弁膜症、心筋梗塞などもこの科に属している

74　心臓血管外科

心臓系の手術がメイン、末梢血管の疾患(手足の血管であり一見心臓と関係無さそうなのだが…)

75　心不全外来

心臓は血液を全身に送り出す大事なポンプの役割！心臓に異常をきたし、息切れやむくみに注意
心不全の中に心筋梗塞や心臓弁膜症がある

私も心筋梗塞を発症し、心筋が20％強壊死しています

細い管を足の付け根（2度目は腕）の動脈から差し込み患部にステント（金属メッシュ）を置いて、狭くなった血管を広げてもらった！

76　放射線科　　

レントゲン撮影でおなじみ。さらにはCT、MRIなどで画像診断し、放射線治療する

77　放射線腫瘍科　

全身のガンを放射線で治療する。もちろん癌だけではない…

78　感染症(内科)科 　

寄生虫や微生物が引き起こす病気の治療　HIV AIDS　コロナウイルスもここ…

79　感染制御内科、外科　

上記に同じ。　細菌、寄生虫、カビ、ウイルスが原因の病気に対応 イメージは性病呼吸から来る肺炎など。おしっこや傷口などから移るもの
感染症は病気を持つ微生物がなんだかの理由で体内に入り起きる疾患

80　遺伝カウンセリング外来　

家族への病気の遺伝のカウンセリングが主

81　臨床遺伝科

上記に同じ

82　内分泌科 

糖尿病、高血圧、高脂血症や甲状腺、副腎、膵臓、精巣、卵巣つまりホルモン(生きるために必要な体内の活動に関わる物質)を作っている所の異常

83　内分泌（内科）外科

ホルモンの異常のために発症する病気に対応！
骨粗鬆症（こつそしょうしょう）などもここ！

漢字検定何級レベル？

なんとか読めるけど決して書けん…

84　アレルギー科 

食物、アトピー、ダニ、花粉症、膠原病（最近良く聞く病気）全身にわたり炎症が起こる ！
皮膚炎や関節リウマチなど(中学生の時に診断された経験あり)関節が痛い、腫れるなど

85　アレルギー内科

上記に同じ

更に細分化が予想される歯科

歯科関係も個人病院は幅広く受け入れてくれるだろうが、大きい病院は当然細分化されています

866　矯正歯科

歯並びを矯正する専門

87　歯周病科

歯を無くす最大原因の歯周病に特化

88　歯科口腔外科

口の中や口の周辺の外科治療を行う。　親知らずを抜く、口の中のガン、顎（がく）関節症等
歯の分野だけだと思っていましたが　あご（顎）も担当なのです

89　口腔外科

上記に同じ

90　顎口腔外科　

歯、口、あごを中心に一般の歯科医院では対応の難しいもの

91　顎顔面外科　

歯、口、あごを中心に顔面の疾患再建のための外科処置

92　顔面口腔外科　

先天性（生まれながらの）の口周辺の病気や欠損などの治療

小児、高齢者オンリーの科目

小児科は、10番目に基本のきで紹介しましたが

93　小児外科

94　小児先天性心臓血管外科

95　小児泌尿器科

96　小児整形外科

97　小児脳神経内科外科

98　小児耳鼻咽喉科

99　小児形成外科

100　小児歯科口腔外科

101　小児児童精神科

102　新生児科

103　小児内分泌内科

104　小児代謝内科

105　小児循環器内科

106　小児不整脈科

107　小児眼科

108　小児言語科

109　小児感染症内科

110　小児血液腫瘍科などが存在しており

最近は小児科に顕著に細分化の波が押し寄せているようですね…

受診の方は小児以下の細かい科目についてはこの記事の対応部分を参照してください。

高齢者向けは…

111　老年（高血圧）内科

60歳以上の病気全体と高血圧の治療

112　認知症科　

認知症に特化し、認知症検査を受け家族の協力を得ながら治療をする

私は仕事で運転免許更新時の認知機能検査を担当しています

身近に認知機能の低下を知り我が身に言い聞かせています…

113　物忘れ外来　　

物忘れが気になる方、その家族の方　年齢が原因か病気が原因か調べて治療

114　抗加齢血管内科 

高齢者の動脈硬化を基礎とした病気や生活習慣病

私も初めて聞いた科目！

115　肝臓、膵臓、胆動内科

読んで字のごとく肝臓膵臓、胆動の疾患(消化器に属しています)

116　腫瘍内科

癌に特化した内科。薬物療法にて治療する。アメリカではとても盛んな分野で、外科手術メインの治療より薬物療法にシフトしている。それとともに新薬開発も盛んになっている。

117　免疫内科

免疫（体内に菌や毒素が入ってきても発病しない防御システム）がなくなることにより罹る病気の治療 (リウマチ、膠原病、アレルギーなど幅は広い）

118　人口臓器、移植外科

心臓、肺、肝臓、腎臓の移植

119　肝臓、脾臓、門脈、肝臓移植外科

120　小腸移植外科

121　膵臓移植外科  120から122はそれぞれの臓器の移植専門です

122　腎臓移植外科   

123　漢方内科

下痢からアトピー更年期障害、冷え性と幅広くをカバーし漢方薬中心で治療する

124　東洋医学科

一般に受けている西洋医学的(クスリや手術)治療で副作用に悩んでいたり回復しない方、生活習慣病などの方が古くからある東洋医学(生薬を用いたり、鍼灸などのイメージ)を受診する時

125　神経耳科

聴覚障害と平衡感覚に関連する耳鳴り、めまいなど

126　音声外科

声に関係する声帯の疾患

127　睡眠科

睡眠障害(眠れない、寝過ぎ、睡眠時無呼吸症候群)の治療

128　睡眠呼吸（器）障害科

睡眠時に呼吸が一瞬止まる睡眠時無呼吸症候群の治療

129　ペインクリニック内科 

生活の中で不便を感じる痛みのケア 腰痛、頭痛、神経痛など幅は広い

【痛みランキング】体験者が語るリアルなお話です！こんな体験しない為にも…

手術の次の日予定では起き上がって、立ち上がるまで行う予定でした…最近は手術後の入院日数は様々な技術の進化などによりどんどん短くなっていまして、ある程度の体力のある患者さんは手術...

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130　緩和医療科(ホスピス)

身体の痛みや違和感、精神的辛さ、社会生活での悩み。人としての全体的対処 診断から週末期(ホスピス)までのケア

131　スポーツ医学科　　

スポーツ選手の能力をアップさせる　トレーニング法から食事、けがの治療、リハビリなど幅が広い

私のレベルでは理解分別できない科目

132　神経再生医療科　

脊髄損傷や脳梗塞等で自己の細胞を培養して戻す再生医療を行う

133　間脳下垂体外科　

脳の一部でホルモン分泌をコントロールする。その異常を外科手術などで治療する。開頭手術を想像したが、内視鏡で脳の手術を行うらしい

134　ゲノム診療科　

病気の遺伝子を詳しく調べて個人個人に合った治療を行う

135　核医学科　　

放射性同位元素（ラジオアイソトープ）を含む放射性医薬品を使用して画像検査、放射線治療を行う。

私も心筋梗塞発病後3回核医学科を受診しています！

136　膠原病内科 

膠原病全般を扱う   　　39とはぼ同じ

読んで字のごとく分かりやすい科もありますが、いきなり門を叩くには勇気のいる科目ですね！

コロナウイルス対策としての科目

137　発熱外来 

最近は発熱しているとまずはここにいかなくてはいけない。コロナじゃないからなんて自己判断してはいけない！

138　コロナ後遺症外来

コロナに罹患しその後の後遺症に悩まされる方の味方となる

など科目はこれからも増えていくのでしょう。

今回の私のまとめたこの記事を参考にしていただくと共に

医療機関、専門医を探せるサイトが存在していますので活用してください。※設置していない自治体アリ

例

厚生労働省　医療情報提供制度（医療情報ネット）

医療機能情報提供制度について

医療機能情報提供制度について紹介しています。

www.mhlw.go.jp

診療科目、場所、診療時間など項目で探せます

または

救急安心センター事業  #7119に聞く！

救急か医療機関のアドバイスを受けてくれます。尚、#7119実施地域は限られています。それ以外の番号にてサービスを行っている場所もあります。

#7119は私も駅で倒れた時に一度お世話になり、丁寧な聞き取りとアドバイスをしてくれました。

病気のデパートと自称しているが
もうこれ以上病気と受診科目を増やしたくないよ💦

どんどん痛みの伝え方が下手になってきたと感じる…

仕方がない事も分かっているし、私の勝手な妄想であるのかもしれない…
本当に言いたい事が伝わっているのか？多くの方が納得いってないのではないかという疑問を持ち
このテーマを検証してみようと思ったのです

私は強烈な痛みのを3度経験しているスペシャリストなので
絶対見て！
手術直後の麻酔の切れた体験

【痛みランキング】体験者が語るリアルなお話です！こんな体験しない為にも…

手術の次の日予定では起き上がって、立ち上がるまで行う予定でした…最近は手術後の入院日数は様々な技術の進化などによりどんどん短くなっていまして、ある程度の体力のある患者さんは手術...

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心筋梗塞発症

2回目の大腸開腹手術当日とその前後２日の足跡！想定外の出来事発生！

１１月２２日より入院し、血糖コントロールを行いながら必要な検査も順調にこなし、術後リハビリがスムーズに行えるようにトレーニングにも励んだ。いよいよ手術が間近に迫った印象となる前日...

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最後に提言している
自己流5段階で伝えるに統一で患者サイドとして最低限の容態がしっかり伝えられると思います。参考にご覧下さい

患者目線からの症状の検証

この解釈から今回はスタートします！
私はこう思っている…

痛いとは

●身体のどこかで異常（けがや病気）が発生したことを知らせている感覚の事

●だからまだ命にかかわらない！

●薬で何とかなる！

●最悪、気を失うイメージ

●もちろん度合いが存在し幅が広い！

苦しいとは

●心臓が止まりそう

●息ができない

●命にかかわる！

●最悪、命を落とすイメージ

●もちろん度合いが存在するが幅は狭い！

不快（気持ち悪い）とは

●吐き気がする
●表現しずらい違和感（ムズムズしたり、自分の身体でないような感じ）

●命にかかわらない！

●時に強烈にダメージをもたらす

●我慢して回復を待つイメージ
私は個人的にはこうとらえていて、とても言い分けが難しいが、自分としては「当たらずもが遠からず」と思うのだが…

こうして個人個人の痛みや苦しさ、体調面の不快感は捉え方によってその重みや位置づけが変わってくる！
患者と医師には相当の乖離が発生することは容易に想像できる

痛い、苦しい、不快にはどんなものがあるか？

１、素人の第三者が見た瞬間に分かるもの
骨折、手術後の傷跡、擦り傷、打ち身、切り傷いわゆる外傷と言うもの。

２、第三者が見て分かりにくく自己申告が必要なもの
身体の内面の痛み、頭痛、いわゆる病気と言うもの。
運動後の筋肉痛などの疲労
事故などで腕や足をなくした方が、そのなくした腕や足が痛む幻肢痛
心の痛み、ストレスによるもの（精神的に辛い、苦しい）あえて別にここに記す
※私にもこの痛みの経験があるが難しいので次の機会にお話しします。
糖尿病（サイレントキラー）代表的なものとして怠さ
耐え難い痛みは感じない不快感（私はたま自分の身体じゃない感じで気が狂いそうになる）

医師にどんな事が聞かれるのか、伝えたか検証…

これも曖昧になりやすい部分である。軽い痛みは数年前から感じていて正確な時期はほとんど分からず…
時系列の話は細かく聞き取りされた

病気には年輪みたいなものがあると医師に聞かされ大腸がんの発病時期を言い当てられ、心当たりがあったので感心したことがある！

感心している場合か…

◇ジンジン
◇ガンガン
◇ヒリヒリ
◇ずしーん
◇ドンドン
◇ズキズキ
◇ヒリヒリ
◇ぴりぴり
◇ずっしり
◇押されるような
◇しびれる感じ
◇息ができず苦しい
◇モワーッと

バットで殴られたような…

はいはい！

殴られたことあるんかい！

なんてことないか…

などいろんな表現をしました
しっかりと伝わっていたのかな？

これらの言葉には表現の個人差があるし、痛みの表現として序列も存在しませんからね！
まだたくさんあるのでしょうが、私のボキャブラリはこれぐらい…
言葉に表せない時もあるしね…

痛みへの耐性(どのくらい耐えられるか)も個人差があるし、表現する患者に、そして、聞解する医師にも国語力の差が出てくるであろう。
しっかり伝わらなければしっかりした医療は受けられない可能性がある…
患者からは医師の質問に自分の国語力と記憶を駆使して精一杯伝えます。
医師の判定範囲は患者さんの状態によっては最悪意識がなく、全く会話なし∼少し具合が悪い程度で会話も歩行も普通にできる方まで幅が広い！
そんな様々な容態の患者さんを適切に聞き取りして判断するのですからこの
伝える、受け取るはとても重要である事は言うまでもありません。

痛みの強度については手術後に聞かれる程度であまり下部病院では聞かれた経験はありません。しかし、この痛みの度合いについては凄い曖昧で分かりにくいものです。

医師、看護師の捉え方の分析

さて、私達患者はできる限り伝えようとしますが
どのくらい医師に看護師に伝わっているのでしょうか？
診察に当たる医師サイドには客観的に患者を観察する目安が医学的にあるのだとは思います。

など見てるのでしょう。

中でも痛みの度合いがどちらにとっても難しい
私が入院した病院では痛みの度合いを「MAXを１０として幾つ？」と聞かれました
私のお世話になった大学病院ではそう統一されているようでした
さて、この表現は的確なのでしょうか？また、違う病院でもスタンダードなのでしょうか？

他の病院でもこの聞き方であるところもあれば、大丈夫、痛い、我慢できないの3パターンから選ぶ病院があったり、私も考えた5分類するタイプとありました。
さらにネットでは様々…
ペインスケールと言い、既に存在しているが一般的ではない
患者の立場から後で考えるとしっかり伝えられてなく、とにかくいい加減に答えていました。
健康な方よりひどい痛みの経験が多いはずなのですが、数値化するのは苦手でした！今でも分かってないです

やはり0の痛みなしは分かりやすいが、MAXの10がどれくらいの痛みなのかわからないといい加減な伝え方になってしまう。
10は死か？気を失う事か？など…
そこで

10ってどのくらいですか？

と医師に質問すると

自分の考えられる
または経験した最大値かな！

と言われたが、
私は極限の気を失うほどの痛みを過去の経験で知っているので、それに比べると屁のような痛みなので3と答える…

自分で答えながら、あなたは私の3が分かるのか？
俺の最高に体験したMAXを？

 と…思わず聞いてしまった

うーん、そうですよね…

今思うと嫌な患者だ！
でも
個人の過去の経験値なんて様々なので分かるわけがないし、痛みに対する耐性も個々に違う！
皆さんもこれには異論はないでしょう
１０と言えば本当に10の対応をしてくれるのだろうか？
聞き流されてしまうのか…

慢性的な我慢できる痛みなら耐えているから1〜2と言って軽視され実は重大疾患を見落とした…なんてあったらと考えると
伝え方にさらに疑問と不安を感じました

そこでＭＡＸを１０として勝手な想像！

帰宅途中で言いたいことがあふれ出していつも反省会！

医師の言っている表現が違っていても同意してしまう事だってたくさんあった

正確に伝えられなかった！
伝えることの難しさを改めて認識

こうあってほしい伝え方の提案

医師と患者の痛みに対する共通認識！
医師目線で痛みを考えないでほしい！
知っているはずだがあえてもう一度言います！！

医師用のこのようなテーマの論文などは必ず存在していると思う。当たり前の事だが、
患者が伝えやすい事が一番大切なのでは？と思います。

この痛みの表現に
医師が、一般の国語的運用がなされているのか、医学界独特の尺度の運用なのかは重要な問題である。受け手の医師だけでなく、伝える患者側の統一感もあった方がいいに決まっている。
伝える側と聞く側の解釈の違いにより伝わり方も相当な違いが出ることは容易に想像ができる。
どうでもいいじゃないか！の意見は命に関わる世界では通用しない

患者のもっと分かり易い痛みの尺度表を作る病院はないだろうか？またはもう存在している病院があるのかもしれない。

患者が自ら病院に行くかの指標にはなるのではないか…
もちろんそのすべての責任は選択する患者にあるのは言うまでもないが…

そこで、こんな表現の仕方をタブレット画面等で見てせ選ばせる！

この5つの方が選びやすく伝えやすいと思う。3分類は大雑把すぎ、6以上は選択肢が多すぎ
伝える側のいい加減さは減る‼️

ちなみに私の場合
レベル5は入院して手術直後や心筋梗塞発症時
レベル4は尿管結石の時

レベル3は大腸がん手術後の回復期

レベル2が大腸がん発症直前に当てはまる
もし10段階レベル法だと自信をもって言いにくいし、言い当てにくい！！
医師たちに本当に伝わっているのかどうかも不安です。

【医師任せ！】3からは病院で診てもらうレベル！
【自身が管理】2は潜在的な疾患の可能性があるので時期や痛みの状況を記録しておく！
いかがでしょうか？
もう、やってるよ！と言う方も多いでしょうが、改めて
もの知らないかっちゃんが提言します。

もう開発をしているのでしょうが、
近将来には痛みの度合いの計測器がビッグデータによりAIが探れるようになるのでしょうね！
自動運転の議論と一緒で、人間の能力を信じるという人には眉唾物でしょうが…

あなたの痛み度数は64.5です！病院で診察を受けてください！

なんて…
痛みの度合いを言わなくていい時代が来るのか…

何にせよ
痛みの我慢に良いことは絶対にない！
しかし
いちいち病院にいくのもお互いにロスになる…
やはり
定期的に受けることのできる検診を積極的に受けることを真面目に受けなかった先輩かっちゃんがおすすめし、
分かり易い見せて選ばせる統一方法の提言を致します。

勝手な持論後記！

 最後に思いついたこと

そんな中こんなことを思い出した。
昔、尿管結石で夜間救急外来に担ぎ込まれた時、私の痛がり方を見て、待っている患者さんをさしおいて私を先に診てくれました。
医師はあまり私を診ずに尿管結石を疑い見事正解であった

どうしても反則的に考えると上手く痛い芝居すれば早く診察してもらえるのではないか？

不謹慎な発言でした

私が思うに、医師は結構フィーリングで受け止めている印象が強い。医師の経験則による違いもと大きいが、私達は緊急時など医師の経験を振り返り、選択する時間的余裕も術もはない。

痛みを訴える現場を何万回もみている医師と数十回の医師で問診に差が出るのも絶対よくないはずだ！
初診で当たり外れのないように、痛みの尺度は同じ聞き方にしてほしいものだ！どの科目にも言えることです！

セカンドオピニオンの一つのヒントとして
痛みの伝え方等のコミュ力に対する内容についてどう運用しているのか開示してほしい情報です。
コミュニケーション能力の違いによって診察に差が出るのは想像できる。経験からもそう思いました。あってはならないが存在する！
話しやすい聞き上手な方と高圧的で話しにくく、勝手に話すな何て言う医師、雲泥の差です！医師選びの指針となる事ですね

どの世界も一緒だな

医療関係者の仕事をしている妻から聞く話では

そんな細かいところまで医師には聞いてくれる時間がないよ！

そんな話をよく耳にします
ここから想像するに、精神的な疾患の場合は伝わりにくく分かってもらえない事が多々あり辛いでしょうね

私も心筋梗塞の際は事前に胸が少し苦しくなったのですが言っていいものか、必要ないものか分からず、と言うより大腸ガンの事で頭が一杯で心筋梗塞の予見も全くできず、一般病棟に戻ってから早く言ってくれれば防げたかも…と言われました。
こちらの判断も難しい！
そして、医師も「防げたかも〜」と言う表現でしたからね…
決定的だったのは本当に医師とコミュニケーションを図る時間もほとんどなかったですからね！

痛みのコントロール秘策と苦しさ

痛みについて研修医に質問したことがあります。緩和ケアについてアドバイスしてくれました。
どうしても痛みが治まらない時、緩和ケアを利用しては？とアドバイスしてくれました
緩和ケアって治療方法のなくなったレベルの患者さんしか利用できないものだと思っていましたがそうではないそうです。

私が経験し思った事
ブログの別記事で痛みのランキングにおいて痛さのランキングを書いてみたが、
今回は痛いというよりは苦しいという経験を初めてしました。
呼吸ができなくなる苦しさは痛みより怖いものでした
痛みがきつくなると意識が無くなるイメージがあってその後の痛みは分からなくなる…
しかし
苦しさを通り抜けると死が待っている可能性が高い

ある意味痛いより苦しいの方が怖い

何事も早めに細かく伝える事が大切である
医師に大げさすぎると笑われてもいいじゃないか
遠慮は禁物！

_{かっちゃん}

お待たせいたしました！

悩み苦しみ少しだけ立ち直るのに時間が必要だったのです。何に打ち勝たなければいけなかったのかは徐々にお話していきたいと思いますので、　
これからも引き続きよろしくお願いします。

ブログ再開直後としては多少ヘビーで余計なお世話という話題となりますが、遡って順序立てての振り返りなので是非お付き合いください。

コロナ禍中の医療関係者の方に感謝と敬意を表しつつ辛口で論じたいと思います。

皆さんの共感で医療システムを動かし、関係者、患者双方が楽できるようになりたいものです！

かっちゃん

医療関係者のため、

私達のために心を鬼にして吐きます！

大腸ガンと心筋梗塞から回復して歩けるようになると、一刻も早く回復して退院したいとリハビリに必要以上に精を出しました。
そうすると見なくていいような場面に出くわす事が必然的に多くなりました。

かっちゃん

俺は気のせいか病気になる前から

同僚の浮気現場や怪しい現場の目撃が多かったな！

改善してほしいハード面　システム

消化器外科病棟では知らない事がないくらい規則を知り尽くし、否が応にも入院生活を規則正しくルーティーン化し、それらをきっちり守り模範的患者として治療を受けました
しかし
同じ病院内のフロアが違うだけで通用しなくなる事が結構ありました

かっちゃん

1階違うだけでこんこんなに決まり事違うの？

お茶位自由に飲めないの？

当事者（患者）だから分かる事であって、
現場のスタッフは知っていても立場上言えないこともありますからね！
現状でも十分満足すべきレベルではありますが、コロナ禍の真っただ中の今では尚の事、これらを改善したら絶対仕事量が減り、患者側からもスタッフ側からもお互いに楽になるでしょう！

かっちゃん

スタッフの苦労・苦悩は
夜勤の看護師さんの駆け回る姿で分かるよ！

病院としては更に良くなるであろうアドバイスと考え前向きに捉えてほしい。
私のお世話になった病院だけじゃなく大部分の病院に当てはまる内容であろうと思います。

入院生活のすり合わせ感がない

まず1つ目は冒頭に触れた事、お茶が自由に飲める飲めないそのような小さい事の集大成のお話です。
入院が二つの科にまたがり病棟の移動があったので気付いたことなのですが、
二つの診療科で入院時の決まり事（入院時に配布される小冊子の記載内容以外の事）が違っていました。

体重測定の時間や記入
（書面の形式も違っていました）

食事の時のお茶の配布の有無
（予算の関係なんて患者に言われても）

オシッコの量を計るのか計らないのか
（書面の形式も違う）

入浴時間の予約方法等（記入方法も違う）

これらは無駄を省く一例で統一できる内容と断言します！
動ける患者さん向けであるから尚の事！

これ以外の事でも揉め事を何回も目撃し嫌な思いをしました。
いらない注意をされないし、しないで済む。

病院側は当たり前でも患者から見たら当たり前ではない！

看護師

これはこうしてください。

外科でもしてたでしょ？

かっちゃん

そんなの初めて聞いたよ！時間も書式も違う！

科同士で話し合ってるの？

看護師

えーっ！違うの？知らなかった―

ごめんねー

診療科同士で治療内容は別にしてやり方の話し合い（すり合わせ）が行われてないような印象があります。　　　

簡単に表現すると診療科同士仲が悪い！
患者はおろおろするばかり　　

その科だけでも不快な事があるのに、複数科を受診した経験のある方はお分かりの事でしょう。

繋がり悪いですよね！

治療に違いがあるのは当然だが、事務的、入院生活全般的にもっと統一感を持たせられるはず！
経費手間の削減、説明時間の短縮、もめ事も減少する！探せばもっと出てくる！

待ち時間の緩和　相互ストレスの緩和

私がお世話になっている病院も最先端のモニターにて待ち人数などを知らせてくれるが、
あてにならず、見る事もなくなった。
共感してくれる方も多いはず！あえて提案します

混雑状況を携帯で確認できるようなシステム。回転ずしチェーンで採用されているシステムを改良して、待ち時間を有効に使用できるものにする。フードコートで使用されている呼び出しシステム等も良い。何一つアクションのない2時間待ちよりある程度あてになる可視化されたもので待たせてみては？

若しくは2時間座っても楽々なシートの採用。待たせるなら環境整備！我々は美味しいラーメンを待っている健康体ではない！ベンチシートで2時間は辛いよ！

あと何分待つかができるだけ正確にわかるようにすれば、時間の有効活用が出来るし予約時間に意味合いができる。
怒鳴り込む患者さんの対応も嫌だろうし、見ているこちらも毎回嫌な気持ちになる。
キレる患者さんに対応する医療事務の方のストレスも相当なものであろう。どちらにも効果がある！
ちなみに妻も医療事務の仕事をしていて愚痴をよく聞きますよ！

かっちゃん

予約して2時間待ちっておかしくない？

待ち時間で具合の悪くなる人もいるよ！

「大変お待たせして申し訳ございません」が当たり前になってはいけない！

その他、会計待ちなども同じシステムを必ず取り入れるようにしたい

ほとんどの大きな病院が本格的に手を付けていない部分です。システムの開発に着手してみてはいかがですか？
その取り組みは必ず情報の開示をお願いします。

医療スタッフがバックヤードでどんなに忙しいかは一般の私達には伝わりにくい。
例えば、医師の様々な書類作成、データ待ち、どうしても時間のかかってしまう患者さんへの対応などとても大変らしい。しかし、ここにもあえてメスを入れてほしい！
皆さんもお分かりのように、治療、診療の短縮ではありませんよ！

データの開示と外部監査

お世話になりたい医師（病院）、避けたい医師（病院）の判断基準は私たち医療外部の者から見るものと、身内から見るものでは乖離している。
これらが私達から見て分かりやすいようにこんなデータ開示があったら面白い！
特にパソコンでデータを管理しているのであれば難しい事ではないと思うのですが…

●　手術時間の基準。　
　盲腸の手術時間は？もしや手術中トラブルがあったのではの判断基準になる
　個人の力量があるから一概に言えないというのは言い訳。素人が大体わかればよい

●　手術の出来のチェックはあるのか？　　
　縫合の上手い下手があるのではないか？
　縫合の難易度があり、キレイに見える縫合があると聞いた。
　しかし、簡単に言うと技術料が同じなので面倒なことはしないとか
　これはあくまでも私の記憶のため曖昧ではありますが…

●　手術をレコーダで記録し振り返る事が出来るのか？　
　ドライブレコーダーの運用実績に重なり活躍が期待される。医師同士のチェックの有無　　
　反省会、医学部なら後進への貴重な教材になる

●　治療や治療以外のミスは開示しているのか？　　
　検査の不手際や連絡ミスなど　

●　具体的に治療の詳細はどのように記録されているのか？　
　リハビリの記録等そもそもデータとして残していないモノも多いのではないか？
　担当のサイン欄があったのだがしなかったり、患者が思っているよりずさんな気がした。　

●　外部内部の監査機能はどのようなシステムがあるのか？　　
　そもそも仕事をチェックしている？

●　正しく手術の経験件数を明示。
　　実績が分かるように。

●　どの位で社会復帰できるか？　　
　大まかでも患者は気になり励みになる
　病歴や社会復帰の程度

●　治療費の概算　
　データ開示病院を見たことがあります

これらのデータを安全管理室的窓口が開示してほしい。構造的欠陥も見つかりやすく、しっかりした仕事振りを世間に訴えかけやすいと思う
一般の人にはこれらは分からない。だからいい加減な対応となりやすいしそれがまかり通り当たり前になってしまっている。
他の業界では透明性をアップさせる事に取り組んでいるところも多く存在する。

これらは医療従事者を守るために、ミスを恐れて医療を積極的に行われなくする要因とされタブー視される事柄だが、一歩先に行くためには必要な勇気のある第一歩だと思う。

開示してくれると病院選びの良い材料にもなる。
医療だからという甘えがなくなる。医療従事者の真摯な対応も大変さも伝わるのだと思う。

見直して欲しいソフト面　人間力

解決は難しいが、セカンドオピニオン等で後悔しない医師、病院、治療法選びができる為にも考えていただきたい
また、セカンドオピニオンを少なくする効果も期待できるのではないか？

診療科同士の繋がり

他の科の医師同士の繋がりも悪い。チーム仲も決して良く見えなかった。他の科の医師が来ると妙に変な空気が伝わってきました。
良い方向で争ってほしいものです！

どんな社会でもあるものだが、大切な命を委ねるわけですからそうは言っていられない！

改善すればスタッフ同志も仕事がやりやすくなるし、繋がりの悪さからくる患者の時間的金額的負担も減る。
大学病院自体が古い体質で、トップが全てを牛耳る世界では、正論でもトップの機嫌を伺い誰も言わなくなってしまうのは想像がつきます。
こんな意見を吸い取ってトップが改革してホームページで報告する風通しの良さを求めたい。
診療科同士の交歓会、座談会を行い現状の遠慮のない意見を言い合ってもらいたい。その際は患者を数人交えて行うべきです。
細かい症例報告などよりずっと信用度がアップするはず。

向かい合うだけでなく同じ方向を見てほしい。

過去に医療ミスに繋がりかねない体験を私もしました！
同じ大腸内視鏡検査を1日に連続で2度行った。異例の事らしい！
連絡チェックをしていれば絶対に1回で済んだ事！
2回目の検査の荒かった事（痛かった）と、対応したスタッフの慌て方が印象的でよく覚えています

大腸ガンの再発！再び寿命を縮める検査の嵐！開腹手術決定。

私のブログは、遡りながら皆さんに読んでもらっていたのですが、順序を大幅に変えて喜ばしくないニュースをお届けしなくてはいけません。前後しますがお話いたします。大腸ガンの再発...

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医師本人がダッシュをして病院出口まで私を探していました。館内放送も勿論あり！
表に出ないよう報告もしなかったのでしょう。でもこの事例は発覚すれば上から怒られてしまう事例の一つではなかろうか。
大きいミスに繋がりかねない事象は報告をすべき！内規で報告基準を作成した方が良い。もう存在しているのであれば全く緩いか全く機能していない。
　
労働災害の分野で有名なハインリッヒの法則は皆さんの方がご存じだと思います。
1件の大事件を防ぐ為に数十件のこのようなミスをさらけ出した方が良い。そして隠すのではなく開示して、全職員が起こりうるミスの共有をすることが大事件を防ぐ最良の対応策であると思います。ミスを公表して共有する勇気が必要です！ミスの内容を深堀する事と共有は絶対有効です。
ミスを隠すとそのミスは違う誰かがまた繰り返してしまうものなのです。ミスのパターンを知っていることと知らないでは雲泥の差が生まれます。

それでもミスは起こるのです！

医師、看護師同士の会話でその病院の風通しの良し悪しが分かる。
ミスのデータの蓄積と開示は大切！

医師の序列

これは先の科ごとの連携と密にしろという事に重なってしまうのですが、もっと個人的な繋がり、医師同士の会話の中で感じた事です。ある時患者、スタッフ専用エレベーター内での医師の会話です。

（個人名）は仕事荒いよなー！

手際悪りーしこっちが忙しくなるよ！

患者いるのにその会話アリ？

そんな話は聞きたくないし、くだらない内部情報はいらない！良い所は認めてチーム一丸となるべきだ。
基本的に同僚（他人）をもっと尊重すべきだよ！

あなた方の争いはもっと高いレベルであるべきだ！

次に師弟関係についてだが、
教授が名医とは限らないだろう。そうあってほしいものだが、大病院ほど政治力>診察力となっているのでは？

私たち患者は政治力は期待してない。古いドラマを見ているかのようで旧態依然としている。
診察力と人間力を求めているのです。

例えば
自分が担当して手に負えない場合は自分以上のスキルの医師を知っているのか？紹介する繋がりはあるのか？
その人間性がなければ助かる命も助からない

それが上長、教授であることが理想的ではあるのだが教授の横のつながりはあるのか（他の大学との関係）
これも縄張り意識が働くことは容易に想像できるし、面子もあるから繋がりは悪いんだろうな！

スタッフの育て方（人としての能力）

前項で書いた医師としての力量が一番大切であるが、学生時代からの人間力向上にもスポットライトを当ててほしい
また、上長を目指す人はスタッフ育成能力も良いチームを作る上で身につけてほしいスキルである

コミュニケーション能力について

コミュニケーション能力が低い医師の存在！基本的に人と向き合えるようにならなければ社会人としても失格！

患者との意思の疎通の取り方も疑問が残る。患者にへりくだれと言うことではない！

私のお世話になっている大学病院では電子カルテを用いていてパソコン画面に必要な情報が瞬時に出てきて便利です。ほとんどの病院がそうなっているのでしょう
私の担当医師はしっかり私の方に対峙して目を見て話しをしてくれました。とても素晴らしいと思いました。と言うのは、
違う病院で、私の顔を全く見ずにパソコン画面と対話していた医師がいました。失礼でしたがこの時はその医師に意見してしまいました。

かっちゃん

こっちを向いて話してくださいよ！

医師

すみません…

現時点での診察はまだ人対人。患者を見ないで話すなんてお客を見ないで商売をしているようなもの！WEB検診でも背を向けて対面しないのか？

お世話になった医師の良い所を御紹介しましょう。生活全般から自身の体験などを話しながら質問を細かくされました。

かっちゃん

そんな事まで聞くんだ…

睡眠内容（途中でどんな理由で起きるか）、仕事の内容（細かくどんな仕事内容か、どんな時にストレスを感じるか）、
症状だけの話はしなかった。ある意味、2時間待たされることも肯定できる場合もある
患者と医師の会話が弾みます。言いやすい環境づくりも病院側のお仕事で医師の力量が問われます。もちろん目を見て人となりを見られていたような気がしました。自然と信頼感が生まれます。

患者が気を遣うことでもないのです。

ダメな病院はスタッフが楽しそうに仕事をしていない！表情や会話で分かる。プロフェッショナルとして私も異業種ですが見習いたいところであります。

医師と患者との会話の節々に人間の育成方法に疑問を感じます。まず人間としてコミュニケーションがしっかりとれていない方がいる。
聞いててこっちがイラつくような場面に何度か出くわした。

コンタクトレンズを初めて使用した時の事を思い出しました。とても失礼な言い方でこう言われた事がある！

眼科医

いかがですか？

遠慮しがちに

かっちゃん

少し違和感があります！

少しイラつき気味に

眼科医

当たり前でしょ！異物を入れてんだから…

かっちゃん

はーっ？もっと言い方あるだろ！

もう一度言ってみろ！

眼科医

すみません…

若かったので言葉が過ぎましたが
二度とその眼科には行きませんでした
「少しずつ慣れていきますからね！」の一言で信頼を得たのに…

医療関係者の方から異論が予想されますので、当然圧倒的少数である事も付け加えておきます。

私の会社の実例ですが、
言葉遣いが適切じゃなかったり、表情がきつかったりはすぐに調査が入り（録画されています）、上司からのチェックが入ります。
そして、お客様に失礼があったら始末書や最悪、謹慎などの処置が下されます。数回注意で改善されない場合は解雇もあります。
私は感情が高ぶってしまった瞬間まで指摘され、ベテランの私も注意を受け納得したものです。
どんなにイラつく場面でもそれをこなすのがプロなのではないでしょうか？
自分にも言い聞かせます！
これでは患者とのトラブルが増えてその処理の負担が増えてしまうのではないでしょうか。

その対策として
外部講師による話し方やマナーのトレーニング（人間教育）があってもよいと思います。
これまでの上司では今までの医学界の伝統の育ち方なので、どう指導してよいのかそのスキル不足かもしれません。失礼な予想で申し訳ありません

対応のチェックのための、ワークレコーダーの導入も良い病院づくりには必要になってくるかもしれません。

各教育担当の育成

それらをカバーするためにマナーや人間力向上のためのセミナーの実施や担当部署の設置を望みます。
看護師さんや研修医の愚痴が凄かった事を思い出します。それだけ責任が重い仕事なのでストレスプレッシャーは相当なものでしょう。
検査の案内やリハビリで看護師や研修医と一緒に歩いた時に私がカウンセラーになったように話を聞いてあげました。充実とは程遠い内容で逆に励ましてあげたものです。

患者の目の前で叱りつけたり、今どきの教育法とは程遠い事の目撃と愚痴でした
コロナ禍ではなおさらの事でしょう！

対処法の実例を改めてまとめます

○　病院内のアンケートの実施！　

悪い所ばかりでなく、良い所も書けるようにする（私達も良いことは大いに褒め称えます）。
求めに応じて文字にするというのは患者側は相当良い印象、悪い印象が残っているという事です
耳を傾けなければいけません
患者が何を求めているかがよく分かる。分からなくてはいけない。
その求めにできる限り応じられる病院が生き残っていくことになるでしょう。
ただし間違ったデータの使い方で間違った方向に進まないでほしい。良いバイアス（偏り）を作ろう！

○　矯正する為の
　　クレーム処理担当者や部署の設置

クレームを受ける人のほとんどがクレーム処理できる能力はない。あればクレームなんて来ないしっかりとした仕事ができるでしょう。だから、クレームされる人はほとんど決まっている。
クレーム処理と矯正のスペシャリストの育成。

○　全く違う分野の外部講師を招いて
　　講習会開催

外部からの講師を招いて挨拶や話し方自己啓発などのセミナー実施
やり過ぎ講習は良くないが、適度な内容は効果絶大！

これらは是非ホームページ等で実施している事をオープンにしてほしい

総合病院という言葉はトータル的な安心感をもたらすが、組織の大きさなどのもたらす弊害も多く存在するのだ。巨体だから動き始めるまでは…

現在新型コロナウイルスが蔓延し社会が医療が混乱しています。この混乱を乗り切ったら改革をお願いしたい
患者さんの立場としては病院ホームページにて病院のデータのオープン度をチェックしたり、
受付の電話対応などで良い病院を選ぶ材料になることでしょう

医療スタッフに最大の感謝と敬意を込めて
そしてより良い医療と患者の関係を築くために…

その後の数日間

念願のオシッコのカテーテル外しがありました。前回の入院の時は尿道に沁みる痛みがあったのですが、今回はすんなり痛みをあまり感じないで抜くことが出来ました。

大小便が自由にできるということはその解放感と言えばこの画像で分かっていただけると思います。

検尿と体重について

これは下部消化器外科ではしていなかったことですが、オシッコの量を毎回紙コップで計量して毎回用紙に記入する事が必要でした。
オシッコのドレーンが取れるまでは看護師さんのチェック作業でしたが、トイレに行けるようになると、自分でしなくてはいけない作業となりました。夜寝る前に1日の総尿量数を看護師さんが聞きに来ます。
あまり飲食もしてない時期によくもこんなに出るもんなんだと感心したものです。1回で最高750ml出ました。
なんと350ml缶2本分が一気に出るんですね！平均1日2，2ℓ近く出ていました。回数は10∼12回程度
これが正常なのかもこちらから質問もしていませんし、スタッフからも何も言われなかったので平均の量で、平均の回数であると勝手に納得していました。

これじゃあ体重が落ちるわけだ！

この時期の体重は参考までに69,2㎏
入院時の体重81.7㎏　12,5㎏減でした。

薬の影響かもしれませんね！
一応この時の薬の画像を参考にしてください。

○　バイアスピリン　　　

○　エフィエント

○　エナラプリル　　　

○　ロスバスタチン

○　カルベジロール　　　

○　ニコランジル

○　ジャディアンス　　　

○　セレコックス

○　ランソプラゾール　　

○　ケーサプライ×２　なんと11種類！

オシッコの量なんてあまり気にしていませんでしたが、今回は大便小便の事をもっと観察して健康のバロメーターにしなくてはいけないと思いました。
それ以来、量や色など細かくチェックするようにしています。
大人の平均の量は1日1∼2ℓで10回弱オシッコをするそうです。大腸ガンでしたので大便の質問だけはしっかりと医師に尋ねましたが、オシッコの時と違い答えは曖昧でした。
でも、

大の回数先生なら？

鋭くと質問したら、

2，3回です！

そう答えてくれました。
多くても少なくても良くはありませんし、軟便、便秘ぎみであったりを繰り返すのは問題だとアドバイスしてくれました。
私は下痢の状態が当たり前の生活を何年も続けていました。それに慣れた日常になってしまっていました。
そして便秘になることも発生していました。大腸がんの典型的症状だったのです。

手術前の自覚症状はこれだ！その原因はストレス！自己流の発見法と解決法！

この時期の症状この頃は自覚症状と言う言葉の意味を把握しきれていませんでしたと言うのも、我慢できるものは精神的な部分で克服するものだから、我慢できる痛さや、だるさは病気の範囲に入...

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手術後のフットポンプ、体液のドレーンのこと

話が少し前後しますが、手術直後から起き上がれるまで
血栓防止のためのフットポンプが装着されていました。
知らない方も多いと思います。手術直前、下半身には白い弾性ストッキング（バレリーナのような白いストッキング）を履いて手術に臨み、手術の後はストッキングをはきっぱなしで下半身にエアによって膨らんだり縮んだりするカバーが巻かれ血栓防止を図る目的らしいのです。
私は拘束感があるものが大の苦手だし、暑がりですからとてもムズムズして不快であったことを覚えています。

マッサージ効果があっても気持ちの良くなるものではありませんよ！

手術痕の右横には
不要な体液を排出する直径1cmくらいの透明なパイプ(ドレーン)が繋がっていたのですが、今回の手術ではそのドレーンを観察する余裕がありよく観察していました。あまりドバドバ出る事はありませんが、姿勢変化させるとスっと出てきたり、量と液の汚れで状態が分かりましたね。
手術間もない頃は血が混じっていることがハッキリ分かりましたが、だんだん透明に近くなり、そして出なくなります。
外してもらう時の痛みはさほど感じませんでした。これは前回の手術の時の記憶がないのできっと前回も痛くなかったのでしょうね！抜いてすぐに
ガーゼを当ててテープで張り付ける簡単な処置です。特別抜く時ようの器具などはなく手で普通に抜きました。
腹帯で押さえて直径1,５cmくらいの透明な管のための穴も知らない間にふさがってしまいます。ドレーン跡の痛みの記憶はありません

入院あるある話

入院している時は病院ならではの出来事が起こります。そしてそれらに打ち勝たなければいけません。
そうしないと
病気以上のストレスがかかってきます。自分の体験した事を参考にして事前に対策を立て、より良い入院生活を送っていただきたいと思います。

他の患者さんの食事を決して見ない！

病院での最大の楽しみは何と言っても質素なものでもやはり3度の食事です！しかし、一人一人の患者さん向けに調理されているので内容が全く違うのです。一度食事を間違えられて、看護師さんに手渡されました。10歩ほど病室に向かったところで呼び止められます！

かっちゃんさん！間違えました…

えっ、
これじゃないの？

忘れもしない昼食！　牛丼とサラダ、煮物が1品そしてバナナとミニサイズのコーヒー牛乳！

替えられたのは牛丼的なふりかけの浮いたご飯は7分がゆ、茹で野菜にヤクルト！
いい歳したおっさんが食事で落ち込みました
それから私は絶対に他の患者さんの食事は見ないようにしたのです！大人げないですが…

ニオイの対策

これは通常に生活していても気になる人は相当神経を使うことでしょう。空調管理はしっかりしていますが、身体の自由が利かない方が多いので致し方ないのですが、不快になるほどの場合があります。
窓を開けるにしても歩けないと無理ですし、高層階は風が強くて空けられない場合も多い！

糞尿臭
どうしても下の世話の自由の利かない方がいらっしゃいますので知っておいてください。確かに迅速にスタッフが対応はしてくれますが、状況によってはすぐに対応できないのは当然の事です。

トイレの近くのベッドの場合もトイレ自体のニオイが気になる事があります。逆の意味でトイレに近いのは良い面もありますが、検尿で使用する紙コップの処理がしっかりできない患者さんやトイレの使用法についてもどうしても患者さんは雑になってしまうし、頻繁に掃除の方が来るわけではないので、ニオイが気になるほど残る可能性は通常の家庭より遥かに大きいのです。
ちなみに私の入院した病院は1日1回朝、清掃担当の方が巡回してきました。それ以外は看護師さんが時折チェックして清掃してくれました。

ゲロ臭
病気治療の副産物として、吐き気と闘わなくてはいけない場面が多々あると思います。入院患者の方の中には入院しての抗がん剤治療の方も当然いますし、
私も入院中に数回吐いたことがあり、周囲の方に迷惑をかけた事を覚えています。致し方ありませんが、ニオイにつられて吐き気をもよおしてしまう時がありますから大問題です。

もらいゲロ！

食べ物のニオイ　
これは私の娘が良い例で、食べ物に何でもお酢をかけて食べます。私もお酢が嫌いではないのですが、酸っぱい臭いが食事の時以外もするととても不快になります。

隣りの病室のおばあちゃんが酢をいつも使っているようで気になっていたのですが、看護師さんに注意をされていたのを聞いたことがあります。
しかし、おばあちゃんも食欲を出すための策としてお酢の使用を懇願していて看護師さんも断れなかったようでした。

ダメな食生活はこれだ！改善方法が分かるぞ！糖尿病棟の食事を見よ！

入院中の食事について入院中の食事についてご覧ください糖尿病食と患者さんの実際実は、手違いから初日の夕飯まで検査のための食事と間違われて三分がゆが出ました初日からハードメニ...

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香水臭
これはいろいろなにおいを消す意味で使用する方がいます。消臭剤と違って香水なのです。私個人としてはこれが一番苦手でした。
すれ違いざまに強烈なニオイがするのです。いい匂いなのですがきつ過ぎます。個人差があるとは思いますがこれが一番堪えました

これら匂いの対策
病院にいるのでマスクの着用が一番です。本当に臭い時は寝ている時にでもニオイで起きてしまいますよ！マスク使用に迷いはありません！
私も隣りのベッドの方が下の下の世話をされている時に、その匂いとカサカサと言う音ですぐに起きてしまいました。匂いが先行して起きたので鮮明に記憶しています。

新型コロナウイルスの出現によりマスクももっと高性能なものが開発されることでしょう！

私は今でも時々寝る時にマスクを着用します。それはいびき対策と口臭チェックのためです。いびきについて効果のほどは分かりませんが、いびきをしないようにとの意識は高まってきたと思います。口臭については自身の口臭で臭くて眠れない時があって口腔内の清潔を保つことに関しての意識が高り、以前より清潔を保てるようになりました。

匂いについて以前こんな場面を電車内で目撃したことがありました。
若い女性が怪訝な顔をして隣に座っていた男性に対して小さいボトルスプレーを吹きかけ方る瞬間を目撃しました。
匂いに対してのストレスの大きさが良く分かる一例です！

いびき、歯ぎしり、独り言など音対策

音は様々です。会話やいびき、歯ぎしり、独り言、ビニール袋を開ける音、水を流す音など、聞きたくない音もある…

そんな時には何と言ってもイヤープラグの使用です。

私は会話や独り言、いびきは結構平気になりそれなりに楽しんでいましたが、
トイレ音だけは苦手でその防止策でイヤープラグを使いました。スポンジタイプを適宜使用しました。後程紹介するアイマスクと一緒に使用する事で効果は更にアップします。

耳栓の種類

• 安価なスポンジタイプ
• 嫌な音だけ消せるデジタルタイプ
• シリコンのねじねじタイプ
• 無くさないための紐付きタイプ

私のおすすめはコストパフォーマンスを考えるとスポンジタイプです。私はスポンジタイプとねじねじタイプを使用しましたが、効果のほどは個人差が出てしまうので退院をしたら使用しないという前提で、スポンジタイプをお勧めします。とても安価ですから…
弾力性がなくなったらすぐ捨てます。指先の動きがおぼつかなくてすぐにベッド下に落としてしまうこともありました。
良く考えたら拾ってすぐ付けたのは衛生上良くなかったですね！退院してからも使用するのであれば高価なデジタルタイプもありでしょう。

私は目覚ましなしでいつも放送前に起きれたので使用しても問題ありませんでした
昼に寝たい人は必携ですよ！

寝る時だけは音楽をヘッドホンで聞いて周囲の音を遮断すのは止めた方が良いと思います。静かな環境で脳をしっかりと休めることが睡眠の一番の役目だからです。
ただ、音楽を聴きながら寝入る習慣のある方は別です。ながら族の方は音楽などを聴きながらの方が作業効率（寝入り）が良くなる方がいらっしゃいますから…

その他の問題と対策

アイマスクの使用
目から何気に光が入ってきて起きてしまうことがありました。
巡回する看護師さんがライトを持っていてそれで起きてしまう事がよくありました。
それを防止するために黒のハンドタオルを目に当てて寝ましたが、寝返りを打てるようになるとタオルがどこかにぶっ飛んで無くなってしまいますから、
アイマスク使用をお勧めします。100均でも売っていますし、ネットでも高性能なものがあるのではないでしょうか。
入院前は会社の仮眠室で寝ていたので、アイマスクや黒タオルは今でも使用しています。普段寝る時でも寝つきの悪い方は効果の程をぜひお試しあれ！昼寝には効果絶大！

調味料少々とふりかけ
質素な食生活が少し充実します。私は辛いものが大好きなので、食欲を出したい時に使用しました。
病院食についてくるものより少しパンチの利いたモノ！
勿論医師の許可はありませんが…

突然のアクシデント

プロの凄さをまざまざと見せつけられたシーンを目撃しました。相当回復して2階のコンビニまで出張して買い物ができるようになった頃のお話です。
まだ動きがぎこちないので患者スタッフ専用のエレベーターに乗り込み自分の階の数回手前でエレベーターが止まり車イスで押された女性が付き添いの看護師と一緒に降りました。

その患者さんのどこからか血液が結構な勢いでバーッと出てしまいエレベーターホールに広がりました。
すぐさま若い看護師が持っていたタオル状のもので拭こうとしていたのですが、

同乗していた医師が毅然と…

ちょっと待って！慌てずに手袋をしてから処置しなさい！

そう言って周りに集まったスタッフに的確に指示を出して対処していました。プロとして当たり前の行為なのかもしれませんが、私はその場で固まっていました。

感染症等もあっての事なのでしょうがあの素早い反応は見事でした。

1分後くらいには、何事もないようにいつもの風景に戻っていたのです。

プっプロや！

どうして関西弁なの？

…

病院内の怖い話

まあこの手の話は病院ならでわの話が沢山ありますが、私は夜中に徘徊する患者さんで怖い思いをしました。

重症患者の方が多いフロアなのでので頻繁に見かけたわけではないのですが、
数回ドキッとする体験がありました。
夜静かに徘徊する方がいるのです。
私もその一人なのかもしれませんが、看護師さんが来ない隙に歯磨きに部屋の外の洗面台に行ったり、コーヒーを内緒で飲んでいたのでお湯を取りに行ったりで廊下を歩いているといきなり、ヌ～っと現れます。それも裸足で歩いているので足音が全く聞こえませんでした。

わーっ！！

たまに看護師さんに出会って

わーっ！！

もうこの歳になると幽霊なんて怖くありません。何故なら出てきたらきっと向こうが怖がってしまうでしょうから
でもこんな時は本当に驚きますよ！

窓際のベッドと廊下側のベッド

私はほとんど4人部屋の時は窓際の部屋になったことがありませんでした。高いところが大好きな私は窓際のベッドが本当は良かったのですが…
希望したらそうなるのかもしれませんが、どう考えても長く入院される方への見晴らしの良い事への配慮があるのではと思っています。
同じ時期に入院した方と比べるとその部屋から出るのが早い人のが廊下側だったような気がしています。
気のせいでしょうか？

窓側のメリット

廊下側よりメリットが多いと思われます。

逆にデメリットとしては、

妻が高所恐怖症でとても8，9階フロアを嫌がっていました。

そして、
過去の記事に出てくる病院の「主」のような存在の患者さんの話した内容が思い出され、抗がん剤治療でお世話になった病院での患者同士の会話が更に甦ってくる。

今回は、皆さんが医師の診断に疑問を持った時のお話です。

セカンドオピニオンについて考えてみます。

セカンドオピニオンとは

セカンドオピニオンとは、医師に第二の意見を聞くことです。直訳ですね！

がんの診断や治療では、患者や家族が正しい情報に基づいて担当医と十分に話し合い、納得して治療を受けることがとても大切です。しかし、担当医と十分な話し合いを行っていたとしても、「別の医師の話を聞いてみたい」と思うことがあるかもしれません。

診断や治療選択などについて、現在診療を受けている担当医とは別に、違う医療機関の医師に求める「第2の意見」をセカンドオピニオンといいます。セカンドオピニオンは、今後も現在の担当医のもとで治療を受けることを前提に利用するものであり、「セカンドオピニオンを聞くこと＝転院すること」ではありません。

国立がん情報センター：セカンドオピニオンより引用

つまり、主治医以外の医師に診断してもらうことです。今流行りの言葉ですが、
インフォームドコンセント（治療の説明を十分に行い、それに同意する）

手術同意書は数十ページにも及ぶ！【必見！説明の聞き方と質問の仕方】

とにかく初めてのことで、入院自体が分からないことだらけ病院に言われる通りに事を進めるわけだが、ドラマなどでは事前に手術内容を家族が呼ばれて説明されるシーンをよく見ていたので、...

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麻酔科医の説明と同意書！目覚めたら病室ですとは言うものの…緊張！

手術とは切っても切れない麻酔何でもいい加減に聞いてはいけませんよそんなお話です麻酔科医説明までの道のり麻酔の説明は手術の説明と別の日に行われました手術の前々日のことです...

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をしっかり受けて従来は医師の決定がほとんどだったところを患者が治療法に関し参加できるという医療の形なのです。
紹介状と必要とされる受けた検査結果を準備してもらい、その検査結果を基に第二の意見を求めるわけです。

同じ病院の違う先生もあるでしょうし、同じ病院の違う科の医師もある。もちろん違う病院の医師もあるのです。

私は率直にこう思います

同じ病院って

やりずらくねー

そして大切なのは、（ここは私の知らなかった部分です）最初の先生のところにセカンドオピニオン意見を持ち帰り最良の治療法を見つけるのです。　　　

持ち帰りずらくねー

医師と患者の意思の疎通がセカンドオピニオンと転院との境目になりそうですね。

ということでありますが、正しく知らない方が大多数なのでしょう。まだ日本では浸透していませんよね。

現実の話どうなのか？

妻に参考に聞いてみました。
ですから、
妻の勤務している病院での話と割り切って聞いてください。

でもうなずけるものです。

想像通り、セカンドオピニオンを受ける患者さんはとても少ないらしい。現実問題として、医療費もかさむし、保険などでカバーできるシステムがあるのかもしれませんが知れ渡ってないのが現状でしょう。

そして何より時間がかかってしまうことが一番のネックになります。遠回り感は否めません！

検査検査でやっと診断が下って治療となって、または、診断の時点で結果に疑問を持って違う病院で診てもらう。前の病院のデータを持っていって診察を受けて同じ結果だったらなんて思ったらセカンドオピニオンすること自体止めますよね？医師だって面白くないでしょう。

確かに診断が間違っていてセカンドオピニオンを早くすればよかった事例もたくさんあるでしょう。

難しい問題ですね！

だから、しない人が多いのでしょう。妻の言っていることに納得がいくのです。

保険などで、金銭面の負担が全くなくてもこの制度を活用するのはわずかであると思います。

私は、病院での医療的トラブルに遭遇しましたが、

大腸ガンの再発！再び寿命を縮める検査の嵐！開腹手術決定。

私のブログは、遡りながら皆さんに読んでもらっていたのですが、順序を大幅に変えて喜ばしくないニュースをお届けしなくてはいけません。前後しますがお話いたします。大腸ガンの再発...

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この病院を変えるつもりはありません。現場のスタッフの大変さ、一生懸命な姿を目の当たりにしていますから。

任せますよ！

セカンドオピニオン的に考える分かりやすい例として今井雅之氏の会見の模様です。8分40秒のあたりから治療について語っています。医師と患者どちらの立場からも難しい問題である事が分かります。

本音のトークに真実味が凄いですね！ポイントポイントで、選ぶ道が沢山あった事が分かり、死を防げたかもしれないし、死の迎え方が全く違うものになったのではないだろうか？

無念さが伝わります。

死と向き合った有名人　生き様を参考にします。　力を与えてください！

有名人の死は詳細に語られることが多く、公表もされています。メディアにも多くの情報が流れていますので語りやすい！そこで自分なりに３名の方を選び、言いたかったことを想像して代弁したい...

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現実には気軽にセカンドオピニオンできるものではない事が分かります。

素朴な疑問点

もし、自分がセカンドオピニオンを行って最初と次の診断が違っていたらどう判断するのだろう。理論上、２通りの意見が出て元の医師の元に戻ってと考えてみるわけだが、結局判断を下すのはど素人の自分になるわけで、選択権はもらえるが自己責任になる。どちらも説得力ある説明をしてくるだろうし…

２つとも同じ意見だったら安心はするけど治療はどちらを選ぶの？どちらでもできるし（転院と言われるが）…

もっと他の意見も聞きたくなるのでは…　　　サード、フォース、…

医師でも分かりにくい症例もあるだろうし、いまだ解明されてない難病も存在するし…

医師同士が連絡を取り合って協議するのか？全く独立して意見を言うのか？

疑問がどんどん出てきます。

相談窓口は何があるのか？

セカンドオピニオンは周知されているわけではないので、相談できる機関があればどんどん活用しましょう。

私の知っている範囲ですが、
ガン保険などにはセカンドオピニオンの窓口があって結構相談に乗ってくれるみたいですね。どんなケースに保険が適用されてされないのか、どのくらい補償してくれるのか、必要な方は相談してみましょう。私はアフラックのガン保険に入っていたのでこの制度について妻に教えてもらい存在だけは知っていました。24時間電話での相談が契約者とその家族が受けれるそうです。

アフラックの相談窓口です

https://www.iryosoudansupport.jp/service_01.html

www.iryosoudansupport.jp

他社の保険にもあると思いますので確認してみてください。保険選びの1つのポイントになるかもしれませんね！

なお、私の診察、治療してもらっている病院は第3者機関のような相談窓口があるので様々な相談を受け付けてくれるみたいです。当然セカンドオピニオンについても相談に乗ってくれるでしょう。

その他、セカンドオピニオンについての相談窓口は公的機関がありますから不安な方はこちらを参考にしてください。

がん相談支援センター

「がん相談支援センター」とは：[国立がん研究センター　がん情報サービス　一般の方へ]

国立がん研究センターが運営する公式サイトです。

ganjoho.jp

セカンドオピニオン外来のある病院の紹介をしてもらったり、費用の細かい内容など問い合わせください。それ以外のガンに関する相談もどうぞ 🙂 

セカンドオピニオンは遠回り？

これは難しい問題です。神のみぞ知ることでしょう。運命ですから分かりません。

でも皆さんはこの答えを全く期待していないでしょう。

しかし、素人で実際の経験者が遠慮することなく言えることがあります。

ベッドがあくまで入院を待っててください

の言葉でも不安になりましたよ！

病院選びは慎重に

医師も年配の先生は現代の情報を知らない事があると思います！もしかしたらセカンドオピニオンについても勉強不足であることも考えられる。医師の世界にも私達と同じ世界が当然あるこのは想像できる。医学界以外の世界も私たち年配は先進技術の勉強不足が多い。全医師が同じ最新の医療について理解してないのではないでしょうか。

医療の分野も細分化されていて、専門領域以外知らない事も多いらしく、個人病院では限界がある。

そこで患者としては待ち時間は長いですが、利便性の良い総合病院を以前にもお薦めしたわけです。
セカンドオピニオンについても知識も経験も豊富でしょうから対応もしっかりとしてくれるのではないでしょうか。勉強会なども盛んだそうです。

個人病院を卑下するものではありませんし、優秀な医師の的確な判断で助けられた方が大多数なので誤解のないようにお聴き取りください。
比較的大きな病院でもセカンドオピニオンではありませんが設備などの不備により紹介状を渡され転院させられますから病院選びは少し時間をかけましょう。

間違いのない病院選びのコツ8選！検査、治療、入院すべてに大切な事！　

ほとんどクスリのみで治ると考えていたのですが、もし、入院を伴う病気であることも考え 即入院できて多くの科目があって近くて施設が充実していて手術可能　な近くに...

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医師の本音

一人一人医師の本音に迫ってみようと思う。

普通の人間の感情としてこのようなシステムが当たり前になったとしてもセカンドオピニオンされたら医師は良い気持ちにならないでしょう。元の病院に戻ってもトラブルに発展しやすいので嫌でしょうね。自身の判断が正しくても間違っていても嫌なはずです。医師になったことがない私でも良く分かります。私も同じようなことが仕事上あるのですが、嫌なものですよ！圧倒的大多数で、本音としてはセカンドオピニオンについて大賛成と思っている方は少ないのではないでしょうか？

医師がガンの進行と言うものがいくら具体的に1年に数ミリくらい成長すると知っていて、1か月くらい影響がないと思っていても私たち患者はその1か月を様々な理由にしたくなるのです。

悪く考えてしまうのです。

もっと早く手術してくれたら…

しかし現実問題として、病院あっての医師なので、医師を選ぶことは相当の情報量がないと不可能でしょう。医師が選ばれる時代と言えると思います。

セカンドオピニオンに怒って、「もう来なくていい！」なんて言われるケースも未だにあるそうですから。でもこのケースも広義にセカンドオピニオンということになるのか、病院選びの失敗となるのか分かりにくい所です。

A先生は笑顔が素敵だよね！

私には優しくないのよ

良い先生だよ

他の先生にしたいよ

こんな会話を聞きました。先生に聞こえる勢いで話していてハラハラして聞いていました。

セカンドオピニオンの先進国の考え方と制度

セカンドオピニオンが誕生したのはアメリカで、先進国とも言えるようです。そこで、アメリカの現状のセカンドオピニオンについての数少ないデータを見つけたので、考え方についての参考資料としてご覧ください。

アメリカ合衆国における現状です。
残念ながら回収率が低くて、偏ったアンケートしか得られませんでした。内科系の医師がほとんどであり、しかも、シニアで教職と答えられるような先生方からの回答が多かったと思います。想像されたことでありますけれども、セカンド・オピニオンに関しての認知ということに関しては100 ％でりますし、また、そういうものを実際に自分がやっているという回答に関しても100％でした。制度そのものの必要性ということに関しては、76 ％の先生方が必要だとお答えで、基本的にはポジティブなのでありますけれども、我々が驚いたのは、もういらないとおっしゃっている方が逆に24％（4 人）いらっしゃるという現実でした。

公益財団法人ファイザーヘルスリサーチ：アメリカ合衆国におけるセカンドオピニオン制度の現況より引用

この調査ではデータの絶対数が少ないのですが、この調査での医師の25パーセントがセカンドオピニオンの必要性に疑問を持っているそうです。医療制度の違いもあるし、更に日本では低い数字となることは想像できます。
認められた制度としては、これからもっと有効に使える制度に成長させて日本らしいセカンドオピニオンになれば私も賛成な制度です。

アメリカでもその制度には疑問を持ち、人と人の信頼関係が大切な医療と言う現場ではどこの国でも同じ感情になることが容易に想像できるから、よほど法律などで患者が守られない限りは患者の権利とはいっても強烈な発展はないのではないでしょうか？

最終的な私の考え方

私は今の大学病院での診察に全面的信頼をしていますのでセカンドオピニオンのお世話にもほけんの窓口に相談するつもりもありません。

でも、セカンドオピニオンは患者の権利としてあるべき物であり、検査データは患者のものであるらしいので、セカンドオピニオンを渋るような医師は選択肢から外しましょう。人間として医師にも間違いはあるし、特別偉いわけではないのだから。
もっと患者も医師もセカンドオピニオンを理解してこの権利を自然に行使できる世界になればとは思っています。いろんな状況の患者さんが存在しますからね！

日本独自の世界がマネするようなセカンドオピニオンが自然体でできるようになればと思います。

必ず近い将来には、待ち時間もなく家にいてPCのモニターにて診察ができる形が出来上がるのでしょう。2,3時間で3,4人の医師に診断してもらえるようになり的確な診断を時間も短縮されて行われていくでしょう。セカンドオピニオンが場所を変えずに自宅で普通に行えるわけです。将来はAIの意見を元に自分が決定しているのではないでしょうか？

ただ現状で言えることは、考えれば考えるほど病院選びが大切なのである。それをカバーするのがセカンドオピニオンの位置づけとなる。

最後に、私の持論で糖尿病ではセカンドオピニオンはありだと思う。というのは、少し前の医師は厳しい言葉で叱責されとても嫌な気持ちになった。本人も太目で説得力無し！

でも、
今のお世話になっている医師は寄り添ってくれます。何故かこの先生のを喜ばせたいのですよ！ちなみに私より年上の先生で、他の要因はありませんよ！とにかく寄り添ってくれるのです。
病院選びの勝者だと思っています。

ただしこの場合は転院になりますけどね！

高額の医療費を支払ったので

いきなり大腸ガンと糖尿病を宣告されて治療を行い、医療費の明細書だけどんどん増えていった。

否応なく我が家の経済状況を顧みなくてはいけなくなった。医療費もこれから先どのくらいかかるか見当が付かない。
実際いつもの年より医療費は１５倍は掛かりました。

こうなるといつ他人事として考えていた確定申告をして、払い過ぎた税金を返してもらわなくてはと思ったのです。

確定申告について

確定申告のイメージは、お金持がやるものと思っていました。全く未知の世界の話で、そのくらい低レベルの知識でした。

いえ！今でも超低レベルを維持していますが…

たくさんのお金が還付されると思ってきっちりネットで検索して、必要な物、情報を集めました。

ホームページや動画にも同じ内容のものが沢山あります。その中で自分と相性が合ったものが存在するので、基本ページを見つけて作業を進め、補助ページで無い部分を補う。パソコンと携帯の2台を平行に見ながら作業を進めました。

そんな形で学習することをこの確定申告の作業で学びました。
この後の勉強シーンでは、この方法を駆使して効率化しています。

読書嫌いの私が生み出したストイック読書法！要約力アップになる！

具体的方法自分独自の読書法入院直後の数日間で分かったことがあります読書する時間がたくさん取れたことで その結果、今までいかに役立つ読書をしていなかったのが分かりました読...

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途中自分の作業が信頼できるのか迷い、本屋さんで確定申告コーナーで一冊本を購入しました。結局確認作業程度に使用し無駄に出費をしてしまいました。
これは無駄な作業になりました！

終わった現在も正解なのか不正解なのか分からない。

ただ、税務署からお金が戻ったので大きな間違いはなかったのだろう。

金額が多い方に間違っていてほしかったな！

確定申告した感想を一言

もう一度言いますが、初めて確定申告でした。

その為に使った時間は明確にしておきます。
書類をもらいに行ったり、調べたり、計算、関係書類集めなどでほぼ12時間かかりました。

関連書籍の購入費用で約1000円。慣れない事と、戻った金額と対比すると時給換算で時給380円程でした。
計算して割り出された還付金が思惑と一桁違ったので

　　　どっと疲れましたね。

約4500円！戻った金額だけを見ると損した気分になってしまいますが、あとで調べると住民税が医療費控除をすることにより安くなるらしいのです。

これによって、
しっかり調べ上げる大切さを学びました。

このあと、車庫証明の手続きや、ガン保険の手続きなどで知っていることにより得することがたくさんある事を知って、ネットで調べて自分で申告してもらえるものを貰い、節約できる事を削る作業をしました。微々たる金額ですが、まとめてみると結構大きい金額になるのです。

確定申告をして学んだこと

少し税金に対して、お金を稼ぐことに対して、見直す機会が出来たことには確定申告作業に対して感謝したい。

それにしても私は分からない事が多すぎる！

私が知らなかった事をまとめてみました。

詳しくはこちらをご覧ください！

No.1120 医療費を支払ったとき（医療費控除）｜国税庁

www.nta.go.jp

♦控除とは…税金を語る上で重要な考え方。

ある金額（所得）から一定の金額を差し引くことをいう。その金額に税金がかかる。

この控除が適用されるとその分収める税金が少なくなる。

良くこの制度は改正されるから調べよう！15種類位あるそうです。皆さんがよく知っているのは住宅ローン控除ではないでしょうか。

医療費控除として予防は該当しないらしい。
治療が対象である。医師から薬を処方してもらうと適用される。

例えば、薄毛の治療や、男性のＥＤ治療などにも適用される。

通院治療、入院などでの交通費も医療費控除の対象です。これからの医療は自宅療養が多くなりますから…

医療機関によってはクレジットカードによっての支払いが可能です。このときも支払った金額は当然医療費控除の対象なのだそうです。カードなのでポイントもつくので支払い可能の病院ではカードの支払いも選択肢の一つです。

♦確定申告とは…１年間の収入に対して支払わなくてはいけない税金を確定させて税務署に収入などを申告すること。この確定申告で次の年の住民税や健康保険料が決まる。自分で必要なのか考えて行うか決める。（必要な人と必要でない人がある）

会社で働いている人は、会社が給料から差し引いて税金を納めてくれています。普通に生活している会社員のほとんどが確定申告の必要はない。

しかし、それ意外の方、
例えば個人で会社やお店を経営している人や、年収2000万円を超える会社員、
年末調整でできない控除もある。収入元が複数あるとか、は確定申告が必要となる。

♦年末調整とは…毎月の給与から
おおよその所得税が引かれています。
しかし、
給料もいろいろ変動します。（給料が下がったり、家族が増えたり）そこで年末にその税金の調節を行い正しい税金額を出し、
プラスマイナスを清算します。お金が戻ったり、足りない分を請求されたりします。年末に書類を書いて生命保険のハガキなど出しますよね！

♦源泉徴収とは…給料から会社の方で税金を天引きし、国に税金を納めてくれること。

♦年金とは…この制度には20歳から60歳までの全員が加入しなくてはならない。老後の生活を国民みんなで支えてあげましょうという制度。現役世代が保険料を負担し、高齢者の方々にお金が（年金）支給されるのです。65歳から受け取れる。

自分が支払った分を貰えるわけではない。

♦介護保険とは…介護が必要な人に費用を給付してくれるもの。国民が保険料を負担して、必要な人に給付するシステム。
40歳になると介護保険に加入義務があり保険料を支払わなくてはいけない。自分も支払っていて知らなかった。

将来お世話になるかもしれない。

♦免責とは…本来責任や義務を問われることを免れること。しなくてよい。支払わなくてよくなる。

♦ｅ－ｔａｘとは…範囲はありますが、国税に関する各種の手続きをインターネットを利用して手続きが行えるシステム。申告書を電子データの形式で送信する。次回確定申告をするときはチャレンジしてみます。

♦セルフメディケーション税制とは…しっかりと健康診断などを受けている人（健康の保持増進や疾病の予防に取り組んでいる人）が所得控除を受けられる制度。
対象となる市販薬（領収書に書いてあります）を家族の購入分を含めて年間12000円を超えて購入した人が確定申告で所得控除が受けられる。
このセルフメディケーション税制か、普通の医療控除を受けるかは自分の掛かった医療費によって変わります。

皆さんは当然知っていることかもしれませんが、私は知りませんでした。

税金や年金はこちらから
申告しないと戻らないものが多いらしい。
多くの人は制度を知らないか、その金額と効果を比べてやらないのかどちらかでしょう。

私たちが支払わなければならない税金は多いし、払わなければ催促が待っている。

しかし、
戻るお金はこちらからアクションしなくてはならないものが多い！

やはり知らないのは損をするということ

高額医療費にどう対抗する？私の健康保険、社会保障制度の実際は？

退院後数日が経って少し落ち着いてきたらすぐにやろうとしていたのが金銭関係の処理でした。病気とストレスは密接につながっているのはお分かりの通り。お金もストレスを生む大きな原因と...

fuk-katsu.com

病気とストレスは密接につながっているのはお分かりの通り。

お金もストレスを生む大きな原因となります。お金から生まれるストレスを無くすためにできる事はしておいた方が良い。

病気を効率よく治すためには

お金と知識が必要です

ガン保険について

自分の場合

私は生命保険に長年入っていたのですが、ある事情で解約し、ガン発覚時点では、

アフラックのガン保険にだけ加入していました。
診断一時金などを含め150万円ほど受け取りました。これがなかったら大変でしたよ！

一見、しっかり病気に備えて保険に入っていたように見えますが、

実は、20年前くらいに
訳も分からず付き合いで入っていたものなのです。ずっと自動引き落としされていて、更新時期が来ると何気に継続していた次第である。本当にラッキーであった。保障の中身も知らないまま継続していた。

そんないい加減な私…

更にいい加減であることの表れが、
保険金請求をしようとしたら受取人が実家の父のままだったのです。

手続きも面倒で大変でした。
名義人変更をしたり、父親の口座から私の口座に送金してもらったり大変でした

生命保険にしっかり継続して入っていればもっと余裕のある療養ができたであろうし、家族への負担も減っていたはず！

おすすめの保険など

年収が私くらいであれば絶対にガン保険ともう少し余裕があれば医療保険も加入しておいた方がよいでしょう。
生命保険は年齢によっては加入しておいた方がよい。
収入に余裕があれば絶対にガン保険、医療保険、生命保険全部入った方がよい。

最近は入院期間が短いので自宅療養で通院特約や、休業補償給付などの特約を検討してみてください。若い時には不要論もありますが、いつ来るのか分かりませんから加入は結婚したらすぐと私は明確に時期をおすすめいたします
特約をいろいろ組み合わせるタイプが主流です。

加入済みの方は細部の確認をぜひしてみましょう

健康保険

自分の場合

会社員であれば多くの社会保障を受けられます。良く知ることにより、
加入者としての権利が沢山ありますので活用してください。

知っていることにより収支が全然違いますし、復帰の期日を明確にしてゆっくり体調を立て直すことに専念できます。

私はココで知らないばかりに損をしてしまいました。

個人の収入によって違いが出ると思うので一概に言えませんが、
自分の場合はどうなのかを細かくチェックすべきですね！

先輩からのアドバイスです

この手続きは必ずやろう

• 高額医療費制度（限度額適用認定証）
• 傷病手当金
• 休業補償給付
• 障害年金
• 医療費控除
• ガンや生活習慣病への助成

自分に適合する制度は全部活用しましょう。

病気やケガで会社を休んだ時の補償が詳しくリたければココ！

限度額適用認定証。

自分の場合

医療費一つをとっても一般の方が知らない制度が多く存在しています。
その制度が自分に適用され、手続きはどうすべきなのかも対応する機関ではとても親切に対応してくれます。

必ず調べて、支出が減ったり、給付金が1円でも多くなるように利用してください。

自己負担限度額までの支払いとなります。
これは申請を出せば私の場合約9万円弱までしか請求されませんでした。

申請が遅いと請求額を支払わなくてはならない。

ただ後に申請を出しても払い戻ししてくれるので早いか遅いかということでありますが…

制度をリサーチしてフル活用しよう

医療費の相場を知ろう

ウエブサイトで任意で私が選んだ5サイトの平均を記載します。優れたサイトの平均ですので目安としてはこの数字はイメージしやすいでしょう。

3割負担の場合

　　大腸ガン　　265,000円

　　直腸ガン　　365,000円

　　胃ガン　　　290,000円

　　乳ガン　　　220,000円

　　心筋梗塞　　580,000円　私の場合、大腸ガン手術のその日に心筋梗塞を発症したので大腸ガンの費用と合わせて約50万円程度でした。　

　　糖尿病　　　180,000円

　　尿管結石　　150,000円

　　脳梗塞　　　450,000円

高額医療費制度を適用すると上限が約90,000円弱となる。（私の年収の場合）

心臓、脳関係はお高くなるようです。当然、治療内容、細部の違いで金額に差は出ます。
腸でも、人工肛門などになればストマ装具等（排出物を溜めるもの、入浴用シールなど）の別途の金額がかかりやはり高くなってしまいます

支払方法

5年生存率を考える　自分を奮い立たせる為に！　病院選びのヒントになる？

生存率を調べてみました皆さん、5年生存率と言う言葉をご存じでしょうか？別の意味合いもあるかもしれませんが、難しい表現で書かれていることが多いので、ここではガン治療を開始して5...

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決済方法も病院選びの材料になるかも

ある程度物事がわかる年齢なら特に難しい！

特に思春期の親子の交流は病気をしていなくても思い通りにならないもの。

あなたの病気をどう伝える？

子供のその後の人生に少なからず影響が出てくる時期にどう伝えればいいのか？

このテーマの王道は未来にしか分かりませんし、個人個人答えが違う！

だから、

私の失敗を参考にして最善な告知をしてあげてください。

この場を借りて子供達、妻に思いやりのない伝え方をして心配をかけた事を改めてお詫びさせていただきます。

申し訳ない…

私はどんな告知をしたのか？ダメダメ告知の見本！

私の最低な伝え方

偉そうに語る私は最低な伝え方をしてしまいました。

逆参考にしてください！

女の子二人の修学旅行が重なる時期でした。入院が必要になるので糖尿病の治療で入院であることは伝えました。

さすがに大腸ガンのステージ３bなんて伝えてもわからないだろうし、手術と言う表現を使えば単純に重症のイメージになってしまうので、入院とだけ伝えて「心配するな」と修学旅行に送り出しました。

いつもと変わらない慌ただしい出発だったようで、妻の見送りにも無反応でいつもの娘の姿だったことが逆に私を安心させてくれました。

手術後の管で繋がれた弱々しい姿は絶対に見せたくなかった。子供達が病気の深刻さに気付いてしまうのが嫌だった。

しかし、
病状が深刻になり、妻への家事や精神的負担が増えたことから、妻の力になってもらうために子供たちに病状を正確に伝えようと思ったのです。

ですからこの時点では、ベストな選択だったと思っていましたが、正しかったのかと言うと未だに分かりません。

ただ、唯一大失敗したのは、

感情的言葉になってしまったことです。
全てが悲観的にとらえられるような言い方になってしまいました。

家族全員をダイニングに集めて長い時間病状とこれからの協力をお願いした。自分も手術直後の弱っている状態で弱気になっていたし、手術後の静養の中で、今までの生活に自分自身が戻れるのか一番不安を感じていたのは外ならぬ私自身だったからです。

頭の悪い父親は、
不安を全部家族にぶつけてしまいました。自分が死んでしまったらどうなるのか現実を伝えました。私の死より生活維持の不安を感じさせたのではないでしょうか！

強く生きて欲しい一心でした。そんな事他の場面で言えばいいのに…

52歳でマションを購入して借金もこれからが返済の最盛期で、住まいを失う可能性がある現実や、進学や部活動、友達付き合いなどにも影響が出るので、
相当不安を感じさせたに違いない。

妻の力になって欲しいと伝えたかったのですが、上手く伝わらなくていろんな気力を奪うようになってしまった

いつも賑やかな娘たちの笑顔を奪い、うつむいて泣かせてしまった。

冷静に伝えようと心の準備も万端だったはずなのだが…

大失敗の告知で、不甲斐ない父親の姿を見せつけてしまった。妻も呆れたことだろう。

味方を減らし、家全体の活気を奪ってしまった… 

こう伝えればよかった！

ちなみに、その頃の私のスペックです。

かっちゃん　53歳
妻　40歳

長女　17歳　高校2年生
長男　15歳　中学3年生
次女　12歳　小学6年生

伝え方の正誤は経験者の私も分かりませんが、完全に隠し通すなどの選択肢もありますし、無限大にありますから状況によって変えなくてはいけません。

ただ、これだけは言えることは

私の間違いは、自分から目線で言ってしまったことです。今すぐにでも死んでしまうような言い方は厳禁です。
私自身そんなつもりはなかったのですが、そんな言い方になってしまいました。

危機がすぐそこにまで来ているような言い方は避けるべきでしょう。現実であっても避けた方がよい。

「病気で少し仕事を休むかもしれないけど大丈夫だよ！」と言ってあげるのがベストなのではないでしょうか！

自分がその年頃であったことを思い出してから語ってあげましょう。
私自身、父親が嫌いだったけど、こう言われたらすごく落ち込んだろうと思います。

現代社会は、昔よりはるかに情報が得やすく、何千倍も溢れかえるそんな環境で、子供達は私の時代より賢いのです。

ただ、心に関しては昔と今はそんなに差がありません。むしろ弱っているのかもしれません。

だから、

正しい情報をぼかして、聞いてきたら答えるでいいでしょう。どのくらいの入院で、自宅療養になるかだけでいいでしょう。

とても難しいですが、最後に笑顔で「大丈夫だよ！」と締めくくります。
これが一番難しいのですが…

できれば、明るいうちがいい。私は、寝る前に言ってしまい、10分くらいの予定が、3時間くらいの説教になってしまった。次の日はみんな寝不足の状態で…眠れなかったろうし…

告知される方が大変なんですよ！告知するこちら側は、もうある程度覚悟はできていますがら…

笑顔で接しなくてはいけません。

「少し休ませてもらうよ！」

笑顔で語ってあげましょう。

この場を借りて子供たちに改めて言いたい事

窓際社員の憂鬱。いつからポンコツに？そのルーツを探り、自分をレストアしたい！

このブログを見に来てくれた人達よ、俺みたいになるな！病気についてだけでなく、ダメ先輩の生きざまを見て早く気づいてやり直せ！現在、窓際社員継続中である私のプロフィールを紹介して...

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今の君達には間違いかもしれないけど、自分の過去や時代の流れを考えながらアドバイスをしているつもりです。
最善策ではないかもしれないけれど、愛情がいっぱい入ったアドバイスなのです。

私も人間です。
ミスもします。たくさんしてきました。

間違って接してしまった過去の場面が、ふとした時に思い浮かびます。

どうしたら取り返せるのだろう！
いつもそう思っています。

そんな私は、残りの人生のほとんどを
君たちの人生に捧げようと思います。

君達もこの家を旅立つ日が、そう遠くない日に来るでしょう。
その時までには優しい父親だったと言ってもらえるよう恩返しをしたいのです。

私の寿命だけでなく、君達がこの家を出るまでそう長くはかかるまい。だから、焦ってしまったのかもしれない…。

そして、
父はそんなに強くない…

遺書みたいだけど
最後に、兄弟仲良く、母を世界一大事に

そして、未来を楽しめ！
笑顔で周囲を圧倒しろ！

俺は生まれた時からいつまでもお前たちの味方だ！

父は、間違った事がたくさんあったけど、正しい事も少しはあったよ

最近の入院は短くて、自宅療養が…

なんてセリフが聞こえてくると確かに、と思えてくる。いろんな制度も絡み合ってか以前より短いような気がする。
そして本当に短かった！

しかし、私は退院以降も2つの病気の治療をしなければいけません。

大腸ガンの抗がん剤治療と糖尿病の治療です。2つの病院をホームページで調べ慎重に選択しました。
何より近い、待ち時間が短い、楽々通院は大事ですね！

病院選びはこの記事も参考にしてください。

間違いのない病院選びのコツ8選！検査、治療、入院すべてに大切な事！　

ほとんどクスリのみで治ると考えていたのですが、もし、入院を伴う病気であることも考え 即入院できて多くの科目があって近くて施設が充実していて手術可能　な近くに...

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大腸ガンのための病院選びと治療内容

数日間の自宅療養から、いよいよ大学病院の支店とも言える自宅にもっと近い病院への通院治療になる。

こちらの方が付き合いが長くなるので慎重に選ばなくてはならない。
しかし、そんなことも考えずに大学病院から進められた病院を選択した。

大学病院もしっかり住所などを考慮しての推薦リストを作っているから心配はいらないと思った。その大学の出身の先生なのでそのつながりに不安はありません。

まずは抗がん剤治療からです。

いろいろ聞くと不安だらけになります。髪の毛が抜けたり、倦怠感、痩せる、体力減少、吐き気など良いことは書かれていません。どうなってしまうのか！

選択した病院で受けた抗がん剤治療は

ユーエフティとユーゼルと言う薬の服用です。
1日3回必ず8時間ごとに服用します。この服用は食事の前後一時間は服用を避けなければいけません。ですから食事の時間も限られ、起きる時間も決まっていて寝坊もできません。

綿密に飲むスケジュールが決まっていて緊張状態が続きました。

飲み忘れたり、飲み忘れたからと言って絶対に2回分を一度に飲むな！など説明書には注意事項がたくさん書いてあり、チェック表も渡されました。

抗がん剤の凄さが伝わってきます。また、副作用の例としての記載が更に緊張感をアップさせます。その説明も長く、不安を倍増させます。

疲労感、下痢、味覚障害、吐き気、口内炎、脱毛

副作関してはいろいろな情報が入ってきます。聞きたくもないような事まで入ってきます。

　　　でもやるっきゃない！

仕事に復帰したときにも薬を飲めるように仕事の時間調整を医師から求められました。その説明をする医師の表情からも飲むスケジュールが大切であることが伺えます。

これから長く付き合う医師と看護師さん、事務の方にあいさつを終え、受付に向かい会計して薬をもらいます。ここで

ビックリすることが発生します。

…さん！

はい！

お会計3万9千円です！

えーっ

周りにいた人たちもちらっとこちらに視線を向ける金額です。

金額が高いことを予想して多めにお金を持ってきていたのですが遥かに上でした

今手持ちがないので、銀行に行ってきます

と伝えて駅に向かいました

毎回4万円？2週に一回？

　　　　ビックリしました。

とてつもない不安になりました。

仕事もほとんどできない状態だし、収入の7割くらいは社会保険から補填されるが、前の会社より収入が減っているので、さらに生活を圧迫していく！

妻になんて報告したらよいのか…

この治療は最低半年は続くらしいので、単純計算しても、半年くらいでお金は底をつく。

治療なんてできるのか？そう思いながら足取りも重く帰路に就きました。正直どう帰ったのか覚えていないほど落ち込みましたね。

妻に報告すると、

仕方ないよ！心配しないで治療して！

と言ってくれましたが、その姿にいつもの元気な姿は見られませんでした。

これからの経済状況が読み取れて不安にさせてしまったのでしょう。この時から、

今も妻はお金と戦っているのです。

本当に申し訳ない！

そこにプラス糖尿病の治療になります。

糖尿病のための病院選びと治療内容

歩いて行けるほどの距離の病院を選びました。

選んだポイントは、できたばかりの新しいところ、清潔感を第一に考えました。

次に、厳しい医師であれば衝突してしまいそうなので、女性の医師を選択しました。その後の感想として、この病院の選択は正解だったと思います。

優しい言葉の中にも、絶対守ってほしいことが伝わってきます。
この先生の期待に応えたいと思うのです。私自身の甘えもありますが、良い選択だと思っています。

糖尿病の治療はエクメットと言う錠剤を朝夕2回飲んで血糖値を安定させます。

以前は、メトグルコと言う薬でしたが、この病院から薬が変わりました。

あとは食事と運動の改善、睡眠の改善などの指示がされました。1月に1回くらいの通院となります。こちらは全く不安材料がありませんせしたね！

しかし、出費は加算されます。こちらはひと月5千円程度です。

抗がん剤と合わせて薬代だけで、約10万円の出費となります。一応インスリン注射はなくなりました。

自分だけでなく家族にも直接影響が出ます。買ってあげてたものが買ってあげれなかったり、おこずかいがなくなったりみんなに迷惑をかけてしまいます。

そこで考えた問題解決法

ここで、時給的稼ぎ方に疑問を覚えたのでした。

稼ぎ方の改革をしようと思ったのです。

時給的に考えると稼ぐ限界があります。どう頑張っても24時間フルに稼ぐことはできない。体はひとつ、どうしたらよいのか！

寝ている時にも、遊んでいる時も、通勤時間のロスも無駄だし、そんな仕事がないか考えていました。

まず考えたのは、会社を作り社長になること。しかし、その才能があるかと冷静に自分に問いかけてみました。

全くない！

何より人付き合い下手には、相当のストレスになるに違いない！寿命を縮めるだけ…
そのための元気があるようにも思えない。

これは却下！

こんな瞬間が突然訪れました！

気晴らしに電車に乗って出かけた時の事。その最中、ぼんやり停車中の電車の窓から外を眺めていると、ある看板が目に入った。看板？宣伝？広告？

その隣にあるのは自動販売機！儲かるのかなー？すぐさま調べてみた。
場所によっては儲かるようだ。

24時間営業だし、文句も言わずに働くし、
部下の機嫌を取らなくていいし、給料を払うと思えば電気代も高くない！

広告や自動販売機のコラボ、更にアイデアはいろいろ…上手くやれば…

ネットで夢中で検索していました。

すると同じ事をして儲けている人がわんさかいるではありませんか！

　　　　　世の中甘くない！
そう思いましたが、やるっきゃないのでは？

迷いはありませんでした。

ネットを活用して生きることも可能ではないか？
じゃなくて、やるぞと決意するまでに10秒かかりませんでした。

　　　　それ以外に道はない。

不思議にとても険しい道ですが、やる気に満ちていました。

人付き合いが下手な私にはジャストフィットなのです。強く自分に言い聞かせました。

今まで嫌な思いを沢山してきました。そして、嫌な思いをさせてしまいました。
私との人間関係で迷惑をかけた方がたくさんいます。そこからいなくなればお互いにメリットもある。

そこに収入が発生して、プラス人の役に立てればと思ったのです。

自分の性格特性からしてこれしかない。

現実を教えてくれるユーチューバーもいますし、厳しさもこの歳ですから理解できます。

しかし、
何より楽しいのです。仕事でこれだけ楽しいと思ったことはありません。やりがいは感じていましたが、楽しくはなかった。

今までにない感覚。遊びなのでしょうか？いいえ。職業として捉えています。人の為と言うのが何より！やりがいが今までよりもっと味わえる。私の全てを満たしてくれる仕事。

　　　　見つかりました！

収入が得れるかどうか相当疑問ですが、しっかり分析してこのブログタイトル通り、

本業もほとんど退路を断ちました。満員電車や人間関係、体の具合、残された時間、これまでの人間としての経験などからして最善の策と考えます。

時代も大きく変化し、働き方改革が叫ばれているので波に乗ろうかなと…

ありのままをできる限り配信しますので、ぜひご覧ください。

なお体の具合については一番の柱として、細かく記していきたいと思います

　これからも是非お越しください。　　　　
　　　　よろしくお願いします。

皆さん、5年生存率と言う言葉をご存じでしょうか？

別の意味合いもあるかもしれませんが、
難しい表現で書かれていることが多いので、ここではガン治療を開始して5年経過しても生存しているか？
という数字と考えていくのでご理解ください。

大腸ガン5年生存率について

まず私のデータから

私の正式な病名は下行結腸ガンの
ステージ３aです。

5年生存率は病院からのデータに80.4％、

最初はステージ３bと診断されて64.1％という数字を突き付けられました。

正直に言うとあまり

ピンときませんでした。いい加減な性格なのでこうなのでしょうが、人によっては絶望したり、まだ大丈夫だ！とモチベーションを上げる人もいるでしょう。

こんな私も少し冷静になって数字を眺めると20％の人は５年、生きられないということになる。

ヤバい！マズいな！

そこで、少しこの数字について調べてみようと思ったのです

5年生存率の捉え方アドバイス

自分なりに考えました。

捉え方も様々である。
と言ってしまうと一つの結論に至ってしまいます。

捉え方の例

そこから枝分かれして、良い方に考える人、悪い方に考える人、何とも思わない人…

いろいろですよね！

他のガンのデータについて

最新のデータをご覧になりたい方は、こちらの国立がん研究センターのHPをご覧ください
情報量抜群です！

他の部位の数字と比較したり、ステージによっての違い、その他多くのデータを様々な角度から分析した結果が公表されています。
未来の予測なども載っていて興味深いものです。

膨大なデータを長年集めてのものですから一番信頼できるものと言っていいでしょう。

どの種類のガンもステージ４でも０％はありません。つまり可能性が残っているのです。

治癒の可能性があるのです。

公的、私的を問わず多くのデータが存在しますが、色々な視点から見てのデータをランキングで表しているものもあります。性別、年齢別、血液型、病院別と様々です。

やる気を出す材料に是非、活用しましょう

5年生存率を調べて言えることは

私的考え方

これまでの事を踏まえて言えるのは、

悩んでも解決しないということです。そして、通常寿命よりは早く寿命が来てしまう可能性が高い事です。

どこのデータを見てもだからどうこうしなさいと具体的なことをアドバイスしてくれるところはほとんどありません。つまりはデータは提供しますが参考にしてください！までにとどまるのです。

ですから私は良い方にだけこのデータを使いました。考えても数字がよくなるわけでもないですから！

どうしてこのような考えに至ったのか

これに近いデータをどこかで見たような気がします。

私の職場でのお客様アンケートが真っ先に頭に浮かびました。これにより評価のランキングが発表され
評価の材料になるのですが…

このアンケートには問題点があり、長年疑問に思っていたことをこの5年生存率に置き換えて見ると数字に隠された部分の自分なりの見分け方に繋がったのです。

○✖をつける項目により大変な評価の偏りが生じるのです。本当の実力が評価されません。

例えば　　私の職場にて

笑顔がよければすべてよし的考え。愛想ナシは評価されない。実力が隠れる。勿論第一印象は大切ですよ

まじめな人、誠実さが隠れる

このパターンの職員は表舞台には立てない。上司から見たら楽しいだけは不安ですね！

優しいのは必要だが、
伝えなくてはならない事を伝えない事が多い

これらは圧倒的に票を集める。

しかし、

お気付きでしょうか？内容を伴ってない事を！

これを5年生存率に当てはめると…

それで、単純な数字だけでなく細かい部分をもっと知りたくなったのです

ちなみに私は、第一印象が悪く、会話がつまらない、続かない。お客様に求める内容は結構厳しい。ですが、けっこう好評価された自負があります。内容の差別化はいつも考えていました。そしてできる限りの優しさを持って仕事に臨んでいました

これらを総合して下の事柄をまとめてみました

病院選びのヒント

実は、病院別のデータも出ています。参考にはなると思いますが、ランキングが上位だから良い病院であるということではありません。しかし尊重はしましょう！

そこで病院選びのヒントを病気のデパートからアドバイスいたします

良い先生は隠れている。私はそう思っている。こちらの態度も大切　話を聞いてくれる医師

私のような病気のデパートな人は、他の病院を駆け回る必要がなくなる　総合力は魅力！

5年生存するためには何回も通院するのです。家族の負担が絶対減ります。自分の負担も相当減ります。

矛盾しているようですが、遠慮しなくて済む。情報の流れは早く、悪い方向に流れやすい。それは、社会復帰を目指す人には良い材料ではない。戦力外と思われないために…

そして、セカンドオピニオンし易い。病院関係者が知り合いにいると遠慮して言えなくなってしまう。

検査は患者の負担を多くする。疲れる！簡単なもので診断してほしい。新しいものは受け入れよう。メーカーはその工夫をして開発している

ホームページで公表していて、電話対応してくれる

施設が古く、医師が年配の方が多い。

参考にしてください！経験者が大いに語りました。